Применение "Дерината" в
дерматологии
Псориаз.
Полиэтиологичность псориаза, а также новые этапы изучения патогенеза этого
заболевания приводят к совершенствованию подхода лечения.
Из всего разнообразия причин в этиологии заболевания псориазом, центральное
место занимает вирусная теория. В патогенезе основная роль отведена иммунологическим, ферментативным и
биохимическим нарушениям в организме, которые приводят к увеличению митотической активности базальных
клеток кожи и повышенному кератообразованию.
Для лечения псориаза мы применили принципиально новый метод, основанный
на нативных свойствах препарата - Натриевой соли дезоксирибонуклеиновой кислоты ("Деринат").
Длительность заболевания, увеличение митоза базальных клеток, повышенное
кератообразование приводят к нарушению обмена и даже истощению нуклеиновых кислот.
Деринат применялся как дозатор нативных дезоксирибо нуклеиновых
кислот в форме дезоксирибонуклеопротеинового комплекса. В исследования вошли 4
больных в возрасте 30-35 лет, из них 1 женщина и 3 мужчин с различной распространенностью процесса. Диагноз
"псориаз" у больных, вошедших в исследование, более 10 лет. Стандартные методы лечения (стероидные
мази, ПУВА-терапия) были неэффективными и требовали регулярного применения мазей и повторного лечения
каждые 3-4 месяца.
Гистологическое лечение проводилось до лечения и через 6 месяцев после.
Больной А., мужчина, страдает псориазом более 30 лет, зимняя форма,
крупнобляшечный вариант, стадия прогрессирования. Поражено около 16% кожи туловища, волосистой части головы,
предплечий, голеней. Наличие псориатической триады.
Проведено 2 курса лечения в июне и ноябре 1995 года.
На фоне проведенного лечения с первых инъекций идет медленное рассасывание
псориатических элементов. С августа 1995 года - стабилизация с дальнейшим рассасыванием бляшек.
Впервые в течение 11 месяцев больной ни разу не пользовался мазями, за год не проводилось ни одного
стационарного лечения.
На 25.03.96г. - отсутствие бляшек на волосистой части головы, туловище,
нормальная форма и эластичность ногтевых пластинок, остаточные единичные элементы на предплечьях не
превышают 1 см в диаметре, на голенях не превышают 1,5 см.
Эффект расценен как значительный со стабилизацией в течение 11 месяцев.
Больной Б., 34 года, страдает псориазом более 5 лет, зимняя форма, стадия
прогрессирования. До лечения - 3 бляшечных элемента на туловище, после 1 курса - полное разрешение со
стабилизацией в течение 8 месяцев. Эффект хороший.
Больной В., распространенный псориаз с поражением более 16% кожи туловища,
волосистой части головы, ушных раковин, предплечий и голеней.
1 курс лечения позволил уменьшить площадь поражения в 2 раза,
нормализовался рост ногтевых пластин. Впервые - 8 месяцев стабилизации без применения мазей.
У всех больных при гистологическом исследовании кожи отмечено уменьшение или
исчезновение паракератоза, уменьшение внутриклеточного отека, лимфоидной инфильтрации, снижение
гиперкератоза и резкое снижение митоза базальных клеток эпидермиса.
Гистологический эффект расценен, как значительный или хороший.
Ожоги.
В отделении термических поражений кожи НИИ Скорой помощи им.Склифосовского
в 1993 году под руководством проф. Смирнова С.В., было проведено клиническое изучение эффективности действия
"Дерината" при лечении ожоговых ран.
Больные с ожогами различной степени и этиологии получали обычную, принятую в
клинике антибактериальную и инфузионную терапию, кроме того 19 больных получали деринат при закрыто-повязочном
методе лечения - пораженный участок предварительно очищался от раневого отделяемого, затем на рану из
пульверизатора наносился Деринат и накладывалась сухая стерильная салфетка с фиксацией ее несколькими турами бинта.
Смена повязок производилась 2 - 3 раза в неделю, реже ежедневно при обильном нагноении ран. У двух больных ожоги
лица лечились бесповязочным методом: ежедневно выполнялся туалет ран и дважды в день опрыскивание препаратом
из пульверизатора. При ожогах II степени достаточно было наложить повязку с деринатом 2 - 3 раза, чтобы добиться
полной эпителизации ран в сроки от 7 до 10 суток с момента травмы, ожоги лица II степени заживали на 1 - 2 дня
быстрее. При ожогах IIIA степени сроки заживления составили от 17 до 24 суток, что не отличалось от сроков
заживления при лечении традиционными средствами. При лечении гранулирующих ран после ожогов IIIБ - IV ст. в
воспалительно-репаративной стадии с целью подготовки их к оперативному восстановлению утраченного кожного
покрова у 10 больных из 13 аутодермопластику удалось выполнить в сроки 23-28 суток с момента травмы, у
остальных 3-х на 30-35 сутки. Во всех наблюдениях достигнуто хорошее приживление аутотрансплантатов. В
послеоперационном периоде при частичном лизисе трансплантатов у трех больных применение дерината позволяло
активизировать краевую эпителизацию из прижившихся кожных лоскутов и добиться эпителизации ран. После
применения инъекционной формы препарата значительно повышаются Т- и Б- лимфоциты крови.
Проведенные исследования позволили заключить , что деринат является
эффективным средством для местного лечения ожоговых ран в воспалительно-репарационной фазе, хорошо
переносится больными, не вызывает токсических и аллергических реакций.
Независимо от площади поражения кожи, лечебная доза "Дерината"
225 - 300 мг ликвидирует кожный зуд (эквивалент боли). Дальнейшее увеличение дозы до 1500 мг (интервал введения
72 часа) приводит к постепенному разрешению псориатической триады и нормализации эластичности кожи.
