Применение "Дерината" в
гастроэнтерологии
Так как "Деринат" является универсальным метаболическим
протектором и мощным стимулятором клеточной регенерации, он с успехом применяется и у больных с
заболеваниями язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.
Клинические испытания препарата "Деринат" у больных язвенной болезнью
проводилось в ММСИ в сотрудничестве с клиническим отделением Российского научного центра реабилитации и
физиотерапии (руководитель - д.м.н. Серебряков С.Н.). Лечение "Деринатом" было проведено у 40 больных с
локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки и у 25 больных с язвой желудка, подтвержденных при
эндоскопическом исследовании (размеры язвенных дефектов - от 0,6 до 2 см в диаметре). Возраст больных:
от 25 до 58 лет, длительность болезни - от 5 до 12 лет.
"Деринат" вводился по 5 мл внутримышечно через день.
Курс лечения включал 3-5 инъекций. Из побочных эффектов следует отметить субфебрильное повышение температуры
тела после первого введения препарата. По отчету из ММСИ им. Семашко сроки заживления язв желудка и 12-ти
перстной кишки с полной эпителизацией у больных, леченных только Деринатом (монотерапия), составили от 7 до 16
дней у 100% больных.
В работе проводилось сравнение с аналогичной группой больных, леченных
препаратом «ЭНКАД» (комплекс нуклеотидов дрожжевой рибонуклеиновой кислоты), который вводился дважды в сутки
по 175 мг (5 мл) в/м в течение 19 - 25 дней. Сроки заживления при лечении Энкадом составили от 11 до 23 дней у 53%
больных. По мнению авторов отчета Деринат оказался эффективнее не только ЭНКАДа, но и таких препратов,
как блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранетидин, фанотидин), препаратов коллоидного висмута (де-нол,
трибимол) и ингибиторов «протонового насоса» и обкладочных клеток (омепразол), поскольку по их данным и данным
литературы при лечении этими препаратами сроки рубцевания язв 12-ти перстной кишки составляют от 4 до 6 недель,
а язв желудка от 6 до 8 недель.
Следует также отметитить, что нам известно два случая, когда язва 12-ти перстной
кишки не заживала на курсе Дерината из 5 инъекций. В обоих случаях это были старые каллезные язвы. Мы полагаем,
что в подобных случаях следует попытаться удлинить интервалы между инъекциями, например, до 1 недели, поскольку
сам процесс репарации в грубой соединительной ткани в области каллезной язвы идет медленнее. В таких случаях
можно также рекомендовать перейти на интраназальную форму введения Дерината в течение длительного времени.
С другой стороны, у многих больных длительно незаживающие язвы полностью закрывались только после одной
инъекции Дерината.
У всех больных, пролеченных "Деринатом", Helicobacter pilori не обнаружен.
Больной К., 38 лет, диагноз дуоденальная язва, антральный гастрит.
Рецидивирующее течение. При эндоскопическом исследовании выявлен антральный гастрит и дуоденальная язва
0,6 х 0,8 см по передней стенке с глубоким дном покрытым белесоватым налетом. При биопсии из антрального отдела
был выявлен хеликобактер пилори. Больному проводили монотерапию "Деринатом" по 5 мл 1,5% раствора,
через день, курсовая доза - 5 инъекций. После проведенного лечения эндоскопическое исследование выявило полное
рубцевание дуоденальной язвы, явления воспаления в антральном отделе желудка не выявлены. Хеликобактер
пилори отсутствует.
Больная А., 43 года, диагноз дуоденальная язва, эрозивный бульбит.
Страдает 11 лет. При эндоскопическом исследовании была выявлена дуоденальная язва в стадии обострения до 1 см в
диаметре, по передней стенке, на фоне диффузного эрозивного бульбита. В антральном отделе желудка выявлены
единичные эрозии слизистой оболочки. Тест на хеликобактер пилорум резко положительный. Проведено лечение
"Деринатом" по 5 мл, через день. Курсовая доза - 5 инъекций. При эндоскопическом исследовании выявлена
полная эпителизация эрозий в антральном отделе желудка и луковице 12-перстной кишки. Язва полностью
зарубцевалась. Тест на хеликобактер пилорум отрицательный. Больная наблюдается 1,5 года, рецидивов язвы не
отмечено.
Больной Н., 28 лет, диагноз антральный гастрит. При эндоскопическом
исследовании выявлен поверхностный антральный гастрит. Тест на хеликобактер пилорум положительный. После 3
инъекций "Дерината", в/м через день, было отмечено полное прекращение болей в эпигастрии.
При контрольной гастродуоденоскопии отмечено отсутствие воспаления в антральном отделе желудка. Тест на
хеликобактер пилорум отрицателен.
Отмечен великолепный эффект использования "Дерината" у больных с
тяжелыми дисбактериозами кишечника. Часто встречаются случаи очень резистентного к классической терапии
(ферменты, сорбенты, эубиотики) дисбактериоза, чаще стали встречаться тяжелые декомпенсированные формы
заболевания, распространенные, протекающие с генерализацией инфекции. У таких больных целесообразно включать
в схемы лечения "Деринат".
Есть данные о выраженном положительном эффекте у больных с неспецифическим
язвенным колитом.
