Применение "Дерината" в гинекологии
Применение "Дерината" в гинекологии позволяет получить высокий процент
выздоровления при воспалительных заболеваниях половых органов, фибромиомах , фибромах молочных желез,
эндометриозе. На первом месте среди заболеваний женской половой сферы стоят воспалительные заболевания,
которые вызываются как специфической так и неспецифической флорой и составляют 60-65% всех гинекологических
болезней . При возникновении воспалительного процесса в женских половых органах нарушаются функции практически
всех органов женского организма. Еще в конце прошлого столетия В.Ф. Снегиревым было высказано мнение, что
воспалительные заболевания женских половых органов вовлекают в патологический процесс весь организм женщины.
В настоящее время это считается доказанным. В последние годы произошли определенные изменения в формах и
течении воспалительного процесса. Возросла частота хронизации, что сопровождается нарушением специфических
функций женского организма - менструальной, половой, репродуктивной, секреторной. Воспалительные заболевания
сопровождаются возникновением стойкого болевого симптома. Появилась наклонность к частым повторным
обострениям. Нередко воспалительные заболевания половых органов служат причиной временной, а иногда и стойкой
потери трудоспособности. И не смотря на использование мощного арсенала новых медикаментозных средств и
методов терапии, число воспалительных заболеваний женской половой сферы неуклонно растет. Это связано,
во-первых, с изменением микробной флоры. Возбудители приобрели способность к быстрой выработке
антибиотикоустойчивых штаммов, возросли их вирулентность и способность длительно существовать в окружающей
среде .Во-вторых, со снижением иммунологической реактивности организма женщин, что выражается в угнетении
активности системы комплемента, в снижении высвобождения медиаторов из тучных клеток, слабом хемотаксисе
полиморфноядерных нейтрофилов в очаг воспаления, незавершенном фагоцитозе, Т-клеточной супрессии, супрессии
антителообразования.
Из вышесказанного следует, насколько важно изучение этой проблемы, подбор и
апробация новых средств и методик. Рассчитывать на успех можно только при включении в схемы лечения
эффективных иммуномодуляторов широкого спектра действия, которые воздействуют на все звенья иммунного
статуса. И здесь препаратом выбора становится "Деринат". Его великолепные иммуномодулирующие свойства,
отсутствие противопоказаний и побочных явлений, возможность сочетать его со всеми лекарственными средствами
были очень быстро оценены врачами-гинекологами. Кроме того, не осталось без внимания еще одно удивительное
свойство препаратов дезоксирибонуклеиновой кислоты: препараты не только сами накапливаются в тканях и органах,
находящихся в стадии метаболического голода, испытывающих гипоксию, но и способствуют накоплению там других
лекарственных средств, в частности антибиотиков, что является незаменимым качеством для лечения воспалительных
заболеваний.
В НИИПК препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты врачами-гинекологами
используются в течение трех лет. Лечение получили 106 человек с воспалительными генекологическими
заболеваниями. По нозологиям - двухсторонний хронический сальпингоофорит- 62 человека, хронический эндометрит и
параметрит- 44 человека. Возбудители - как специфическая, так и неспецифическая флора. В схемы лечения всех
больных был включен 1,5% раствор "Дерината" по 5 мл в/м 5-10 инъекций через 1-2 дня. Всем больным до и после
лечения с целью комплексной оценки влияния "Дерината" проводилось обследование, включающее сбор анамнеза,
наружный осмотр, цитологическое исследование мазков, бактериологическое, иммунноферментное, иммунологическое
исследование, УЗИ в динамике, У всех больных отмечается выраженная положительная динамика. Катамнез-2 года.
На втором месте среди заболеваний женской половой сферы стоят
гиперпластические процессы - фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия.
Фибромиома тела матки, например, среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах эту
опухоль впервые выявляют у 1-2,5% женщин. Это заболевание очень осложняет жизнь женщины, так как
сопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а так же в ряде
случаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки. Несмотря на применение длительных
комбинированных курсов консервативной терапии положительный эффект при лечении фибромиом достигается менее
чем у 2/3 больных.
В НИИПК с фибромиомой тела матки получили лечение 32 человека. Всем им в схему
лечения был включен "Деринат" - женщины получили от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора "Дерината". У 90% больных
получен выраженный положительный эффект. "Мы наблюдали случаи, когда после первого же укола "Дерината"
опухоль начинала уменьшаться, а к концу курса превращалась в горошину, хотя до начала лечения имела размер 12-14
недельной беременности" - говорит Караськов А.М.
Так же прошли курс лечения "Деринатом" 6 человек с железисто-кистозной
гиперплазией эндометрия и 4 человека с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечалась
положительная динамика. Все больные находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторные
курсы. Критерии оценки лечения "Деринатом" заболеваний тела матки: отсутствие дисфункциональных маточных
кровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике,
исчезновение полипов и гиперпластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологических
исследований.
Больная Г., 30 лет, диагноз - хронический двухсторонний аднексит, хламидиоз
(титр 1:200, при диагностическом 1:100), первичное бесплодие. Давность заболевания -7 лет. Больная неоднократно
безуспешно лечилась. Прошла курс лечения у врача-гинеколога НИИПК. В комплексное лечение был включен
"Деринат". Лечение оказалось очень эффективным. Уменьшились проявления аднексита-исчезли боли,
положительная динамика на УЗИ, исчезли антитела к хламидиям. Через несколько месяцев наступила беременность,
которую больная успешно выносила. Роды нормальные. Ребенок родился здоровым.
Больная С., 27 лет. Диагноз - хронический двухсторонний аднексит, выраженный
спаечный процесс,( на УЗИ-"симптом летучей мыши", оба яичника припаены к задней стенке матки). Больная получила
комплексное лечение, в схему входил и 1,5% раствор "Дерината". Отмечена выраженная положительная динамика:
исчезли боли, на УЗИ-яичники уменьшились в размере, спаечный процесс уменьшился значительно, яичники
отделились от тела матки, заняли нормальное положение в малом тазу.
Больная Ц. 36 лет, диагноз - узловатая фибромиома тела матки, субсерозный
интрамуральный узел передней стенки, размером 3,7 на 1,4 см, после курса лечения с включением в схему лечения
"Дерината" (1,5% раствор 5 инъекций) узел перестал определяться. На УЗИ также не лоцируется. Катамнез 1,5 года.
Больная К., 35 лет. Диагноз - множественная узловатая фибромиома тела матки.
После лечения-матка значительно уменьшилась в размерах, узелки практически исчезли.
Применялся "Деринат" и для лечения эндометриоза. Как известно, эндометриоз
представляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражать
любые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патология
очень плохо поддавалась терапии. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом,
что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическая
недостаточность. Поэтому включение "Дерината" в схему лечения эндометриоза в качестве универсального
иммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов. Гинекологами НИИПК с успехом пролечено 20
больных. Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8
больных с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики - уменьшение или
исчезновение болей, исчезновение метроррагий. Больные находятся под наблюдением.
Наружная форма "Дерината" (0,25% раствор) применялась для лечения
псевдоэррозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин, 36 больных с
псевдоэррозией, 24 человека с эндоцервицитом, 36-с кольпитами различной этиологией. Лечение проводилось в
сочетании с гелий-неоновым лазером. У больных отмечался стойкий выраженный противовоспалительный эффект.
Это выражалось в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки,
восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет.
Это связано с тем, что "деринат" как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизацию
псевдоэррозии. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степень
чистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции.
"Деринат" для лечения гинекологических заболеваний применяется в городе
Новосибирске довольно широко. Кроме НИИПК его используют также во 2-ой гинекологической больнице. Врачи по
достоинству оценили этот препарат. "На сегодняшний день нет лучшего иммуномодулятора с более широким спектром
действия"-говорит врач-гинеколог из 2-ой гинекологической больницы Латышева Л.А. В этой больнице препарат
применяют в течении 1,5 лет для лечения миом тела матки, мастопатий, хронических воспалительных заболеваний
половых органов.
