Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, в результате чего снижается их содержание в периферических тканях.

Показания

   – воспалительно-дегенеративные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрит, в т.ч. деформирующий остеоартроз, остеохондроз, анкилозирующий спондилит);
   – острый суставной ревматизм;
   – ревмокардит;
   – острый подагрический артрит;
   – болевой синдром после стоматологических операций и операций на костях и суставах;
   – альгодисменорея;
   – лихорадочные состояния.

Режим дозирования

Препарат в форме капсул назначают взрослым в суточной дозе 50-150 мг, разделенные на 2-4 приема.
При альгодисменорее суточная доза составляет 75 мг (в 2-3 приема). Максимальная суточная доза - 200 мг.
Суточная доза для детей старше 14 лет составляет 1.5-2.5 мг/кг массы тела (в 3-4 приема).
Препарат в форме суппозиториев назначают взрослым по 100 мг (1 суппозиторий) 1 раз/сут перед сном. При необходимости суточную дозу увеличивают до 200 мг (по 1 суппозиторию утром и вечером).
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Капсулы принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.
Суппозитории вводят после освобождения кишечника, по возможности, глубоко в прямую кишку.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, небольшие кровотечения из ЖКТ; редко - отсутствие аппетита, нарушения вкуса, спазмы в животе, ощущение переполнения, повышение уровня печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы: возможны головокружение, головная боль, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, расстройства памяти, дезориентация; в отдельных случаях - расстройства зрения (двоение в глазах, нечеткость зрения), шум в ушах с нарушением слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - гематурия, протеинурия, поражения почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков).
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - экзема, фотосенсибилизация, петехии; редко - синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: возможны крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке.
Местные реакции: при применении суппозиториев - чувство жжения, зуд, чувство тяжести в аноректальной области, обострение геморроя.
Прочие: отеки, приступ бронхиальной астмы, затруднение дыхания.

Противопоказания

   – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
   – указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
   – повышенная чувствительность к индометацину.
   – проктит или ректальные кровотечения различного генезе (для суппозиториев);
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – детский и подростковый возраст до 14 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Индомина пациентам с психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией.
Препарат назначают только под контролем врача пациентам с бронхиальной астмой, ринитом, полипами носа, заболеваниями ЖКТ или эрозивно-язвенными поражениями кишечника (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушениями системы свертывания крови, нарушениями функции печени и/или почек, пациентам старческого возраста, непосредственно после хирургического вмешательства.
При назначении Индомина пациентам, получающим антикоагулянты, следует контролировать свертываемость крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку Индомин может вызвать головокружение, сонливость и чувство усталости следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, дезориентация, нарушения памяти. В более тяжелых случаях - парестезии, онемение конечностей, судороги.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Индомина с диуретиками и гипотензивными препаратами возможно ослабление действия последних.
При одновременном применении Индомина с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении Индомина с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, глюкокортикоидами, колхицином повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
При одновременном применении Индомина с циклоспоринами, препаратами золота возможно развитие нефротоксического действия.
При одновременном применении с гипогликемическими препаратами повышается риск развития гипо- или гипергликемии. Поэтому при необходимости назначения данной комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном назначении Индомина и метотрексата в течение 24 ч до или после его приема отмечается повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном назначении Индомина с дигоксином, фенитоином или препаратами лития отмечается повышение концентрации этих препаратов в плазме крови.
При одновременном применении Индомина с антацидами отмечается повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.