ДИЛЦЕРЕН. Информация о препарате

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.
Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Предотвращает и купирует спазм сосудов головного мозга, вызывает их расширение и, тем самым, улучшает кровоснабжение головного мозга.
Обладает выраженными липофильными свойствами, благодаря чему легче проникает через гемато-энцефалический барьер.

Показания

– профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием;
– острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения (для таблеток);
– деменция (для таблеток);
– профилактика приступов мигрени (для таблеток).

Режим дозирования

Для профилактики и лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием, инфузионный раствор Дилцерена вводят в/в через катетер непрерывно (желательно с помощью перфузионного насоса). Начинают с введения 1 мг (5 мл)/ч в течение первых 2 ч. При хорошей переносимости и отсутствии выраженной артериальной гипотензии через 2 ч дозу увеличивают до 2 мг (10 мл)/ч. Введение Дилцерена не прекращают при общем обезболивании, хирургическом вмешательстве или ангиографии. Введение в аневризму проводят во время хирургического вмешательства в очаге субарахноидального кровоизлияния. 1 мл раствора для инфузий разводят в 19 мл раствора Рингера и после подогревания до температуры тела вводят в аневризму. Раствор готовят непосредственно перед введением.
Инфузионную терапию следует начинать не позднее, чем через 4 дня после острого периода и продолжать в течение 10-14 дней после субарахноидального кровоизлияния. После курса инфузионной терапии переходят на пероральный прием Дилцерена по 60 мг 6 раз/сут в течение 14-21 дня, затем продолжают лечение поддерживающей дозой по 30 мг 6 раз/сут.
При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения после инфузионной терапии Дилцерен назначают перорально в дозе по 30 мг 6 раз/сут в течение 7 дней, затем дозу снижают до 30 мг 3 раза/сут.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения, деменции и для профилактики приступов мигрени препарат назначают перорально по 30 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг 3 раза/сут.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение ритма сердца, гиперемия лица, чувство жара.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, повышение уровня трансаминаз, ЩФ и ГГТ в плазме крови.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, расстройства сна, повышенная психомоторная активность, агрессивность, гиперкинезы, депрессия.
Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции; при введении неразбавленного раствора в периферическую вену возможно развитие флебита.

Противопоказания

– отек головного мозга;
– значительное повышение внутричерепного давления;
– выраженные нарушения функции печени, в т.ч. цирроз печени (для приема внутрь);
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность и проводить коррекцию доз при парентеральном применении Дилцерена у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек, при тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, при артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).
Инфузионный раствор чувствителен к воздействию света, поэтому следует избегать введения раствора при прямом солнечном свете.
Следует учитывать, что Дилцерен содержит 200 мг этанола в 1 мл раствора для инфузий.
Нимодипин адсорбируется на поливинилхлорид (ПВХ), поэтому разрешается применять перфузионные насосы только с полиэтиленовыми трубками и иглы с полиэтиленовыми насадками (или цельнометаллические).
Использование в педиатрии
Детям и подросткам в возрасте до 18 лет препарат не назначают ввиду недостаточного клинического опыта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Дилцерен, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, головные боли, снижение АД, нарушение ритма сердца, диспепсия, тошнота.
Лечение: если указанные симптомы появляются после приема таблеток, то проводят промывание желудка с последующим приемом активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Если указанные симптомы появляются во время проведения в/в инфузии, то введение Дилцерена прекращают. При резком снижении АД вводят в/в допамин или норадреналин, проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дилцерена с антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Применение Дилцерена с одновременным в/в введением бета-блокаторов может привести к выраженной артериальной гипотензии и повышению риска декомпенсации сердечной деятельности.
При одновременном применении Дилцерена с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином снижается концентрация нимодипина в плазме крови.
При одновременном применении Дилцерена с циметидином повышается концентрация нимодипина в плазме крови.
При одновременном применении Дилцерена с аминогликозидами, цефалоспоринами и фуросемидом возможно ухудшение функции почек.
Инфузионный раствор совместим с 5% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором декстрана 40 и 5% раствором альбумина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности таблеток - 5 лет. Срок годности раствора для инфузий - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают по рецепту.