| РИФАБУТИН (RIFABUTIN) Rifabutin |  |
Состав и форма выпуска Капсулы | 1 капс. | рифабутин | 150 мг |
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - коробки картонные. 100 шт. - флаконы полиэтиленовые. 500 шт. - флаконы полиэтиленовые.Регистрационный номер №: капс. 150 мг: 30, 100 и 500 шт. - П №014112/01-2002 14.06.02 Фармакологическое действие Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Механизм действия связан с угнетением синтеза аминокислот за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Рифабутин активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов. Кроме того, препарат активен также в отношении нетуберкулезных (атипичных) микобактерий, в т.ч. Mycobacterium avium intracellulare complex (МАС). Высокая внутриклеточная концентрация обеспечивает высокую эффективность Рифабутина в отношении внутриклеточных возбудителей, в т.ч. микобактерий. Показания лечение инфекций, вызванных Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium intracellulare complex (MAC), Mycobacterium xenopi (в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом); профилактика MAC-инфекций у пациентов с иммунодепрессией с количеством CD4-лимфоцитов 200/мкл и ниже; лечение как локализованных, так и диссеминированных форм, вызванных Mycobacterium avium у пациентов со СПИД; вновь диагностированный туберкулез легких и полирезистентный хронический туберкулез легких, вызванный рифампицин-резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis. Рифабутин следует назначать в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, не относящимися к группе рифамицина. Режим дозирования Рифабутин назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи. При нетуберкулезной микобактериальной инфекции назначают в суточной дозе 450-600 мг. Продолжительность лечения - 6 мес. При хроническом полирезистентном туберкулезе легких назначают по 300-450 мг/сут. Продолжительность лечения - 9 мес. При вновь диагностированном туберкулезе легких назначают в дозе 150 мг/сут в течение 6 мес. Для профилактики MAC-инфекции у пациентов с иммунодепрессией назначают в суточной дозе 300 мг. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек при КК ниже 30 мл/мин показано снижение дозы на 50%. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия. Со стороны органа зрения: обратимый увеит. Аллергические реакции: лихорадка, сыпь; редко - эозинофилия, бронхоспазм, анафилактический шок. Противопоказания повышенная чувствительность к рифабутину или другим производным рифамицина; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский возраст. Беременность и лактация Рифабутин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания Следует соблюдать осторожность при назначении Рифабутина пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. У пациентов с умеренными нарушениями функции печени и/или почек не требуется коррекции режима дозирования. При назначении Рифабутина в сочетании с кларитромицином суточную дозу Рифабутина следует уменьшить до 300 мг (из-за риска развития увеита). Также следует соблюдать осторожность при назначении Рифабутина в сочетании с другими макролидами и/или флуконазолом (и аналогичными соединениями). В случае развития увеита показана консультация офтальмолога и, при необходимости - временная отмена Рифабутина. На фоне терапии Рифабутином возможно красно-оранжевое окрашивание мочи, кожи и секретируемых жидкостей. Пациентам, принимающим Рифабутин, не следует носить контактные линзы. Контроль лабораторных показателей В период лечения рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови и активность печеночных ферментов. Передозировка Лечение: промывание желудка. Показана симптоматическая терапия; возможно назначение диуретиков. Лекарственное взаимодействие Рифабутин индуцирует ферменты цитохрома P450 3A и тем самым влияет на фармакокинетику лекарственных средств, метаболизирующихся этими ферментами. При одновременном назначении с Рифабутином необходимо увеличение дозы этих препаратов. По этой же причине при лечении Рифабутином пероральные контрацептивы могут быть неэффективны, и пациенту следует использовать другие средства контрацепции. При одновременном применении Рифабутина с изониазидом, пиразинамидом и особенно протионамидом значительно повышается их противомикробная активность. При одновременном применении с Рифабутином флуконазол может повышать уровень рифабутина в плазме. При одновременном применении Рифабутина с кларитромицином может отмечаться повышение уровня рифабутина в плазме крови. Лекарственное взаимодействие Рифабутина с теофиллином, сульфонамидами, пиразинамидом, флуконазолом и зальцитабином маловероятно. Исследования показали, что Рифабутин не влияет на фармакокинетику диданозина и изониазида. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2003Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|