 | ЛОЗАП ПЛЮС (LOZAP PLUS) Hydrochlorothiazide + Losartan |  |
| Производитель: ZENTIVA a.s. |
Состав и форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 таб. | лозартан калия | 50 мг | гидрохлоротиазид | 12.5 мг |
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, натрия кроскармеллоза, повидон 30, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, тальк, эмульсия диметикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (в состав которого входит вода очищенная, титана диоксид, метиловый спирт ВР, гипромеллоза, Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R(E124)). 14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.Регистрационный номер №: таб., покр. оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28 шт. - П №015931/01 07.09.04 Фармакологическое действие Антигипертензивный препарат комбинированного состава. Лозартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой K+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения. Показания артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной). Режим дозирования Средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Побочное действие Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида. Со стороны ЦНС: часто - головокружение. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, глотки и/или языка (редко отмечавшийся при приеме лозартана); в отдельных случаях (при приеме лозартана) - васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко (<1%) при приеме лозартана - диарея, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны дыхательной системы: при приеме лозартана - кашель. Со стороны водно-солевого обмена: редко (<1%) - гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммоль/л). Общая частота побочных реакций, по данным клинических исследований, была сопоставима с плацебо. В большинстве случаев побочные реакции были незначительными, носили преходящий характер и не служили причиной отмены препарата. Противопоказания анурия; выраженная артериальная гипотензия; выраженные нарушения функции печени и почек (КК<=30 мл/мин); гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой. Беременность и лактация Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить. Прием препаратов, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. Использование диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности. Особые указания Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами. На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Передозировка Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, при необходимости - коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа. Лекарственное взаимодействие Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов. Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. Одновременное назначение лозартана и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы. При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект. При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию. При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия. В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное использование не рекомендуется. Условия и сроки хранения Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2006Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|