Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

АЛЬДАКТОН (ALDACTON)

Spironolactone


Производитель:
SEARLE, division of Monsanto PLS

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 20 шт.
        1 таб.
спиронолактон        25 мг
-"-        100 мг

Регистрационные номера №№:

  • спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл - П-8-242 №006144 06.06.95
  • таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт. - П-8-242 №010884 05.03.99

    Фармакологическое действие

    Калий- и магнийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона. Конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах нефрона. Оказывает диуретическое действие, повышает выведение ионов натрия и уменьшает выведение ионов калия и магния, понижает кислотность мочи. Диуретический эффект препарата выражен умеренно, проявляется обычно на 2-5 день лечения и продолжается в течение 2-3 дней после прекращения приема препарата.
    Слабое гипотензивное действие проявляется обычно на 2-3 неделе лечения. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

    Показания

       – отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
       – артериальная гипертензия;
       – хроническая сердечная недостаточность;
       – идиопатический гиперальдостеронизм;
       – первичный гиперальдостеронизм (диагностика и лечение);
       – злокачественная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
       – гипокалиемия;
       – профилактика гипокалиемии при лечении сердечными гликозидами и салуретиками.

    Режим дозирования

    Взрослым при артериальной гипертензии, отечном синдроме препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг. Кратность приема препарата - 1-2 раза/сут. При необходимости дозу Альдактона можно постепенно увеличивать до 200 мг/сут. Продолжительность курсового приема препарата - не менее 2 недель.
    При хронической сердечной недостаточности лечение Альдактоном в качестве монотерапии начинают с дозы 100 мг/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 200 мг/сут. Поддерживающая доза - 25-200 мг/сут. При применении Альдактона в комбинации с ингибитором АПФ и петлевым диуретиком его начальная доза должна составлять 25 мг/сут под контролем калия плазмы. При необходимости доза Альдактона может быть увеличена до 50 мг/сут или снижена до 25 мг через день.
    При циррозе печени, в случае соотношения К+/Na+ в моче более 1, препарат назначают в дозе 100 мг/сут, в случае соотношения К+/Na+ в моче менее 1 суточная доза составляет 200-400 мг. Поддерживающую дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.
    При нефротическом синдроме суточная доза препарата составляет 100-200 мг.
    При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100 мг/сут.
    Детям Альдактон назначают в суточной дозе 3 мг/кг массы тела. Кратность приема - 1-2 раза/сут.
    Альдактон следует принимать после еды и наиболее оптимальным является однократный прием препарата на ночь, исходя из ритма суточной секреции альдостерона.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, гастрит, образование язвы, желудочное кровотечение.
    Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, вялость.
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны эндокринной системы: при длительном применении описаны случаи гинекомастии, нарушения эрекции; нарушения менструального цикла, маточные кровотечения в постменопаузе.
    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Противопоказания

       – болезнь Аддисона;
       – острая или быстропрогрессирующая почечная недостаточность;
       – анурия;
       – гиперкалиемия;
       – I триместр беременности;
       – повышенная чувствительность к препарату.

    Беременность и лактация

    Альдактон противопоказан к применению в I триместре беременности.
    Во II и III триместрах беременности препарат применяют только по строгим показаниям, взвесив риск и пользу от его применения.
    В случае применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    С целью предупреждения возникновения при применении препарата гиперкалиемии, гипонатриемии, а так же гиперурикемии у больных с отмечавшимся ранее нарушением функции почек, рекомендуют проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.
    При совместном применении Альдактона с ингибиторами АПФ рекомендуется контроль концентрации калия через 1, 4 и 8 недель после начала приема.
    Во время лечения Альдактоном не следует назначать пациентам препараты, содержащие калий.
    При применении Альдактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.
    Следует избегать применения Альдактона одновременно с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение содержания мочевины в крови пациента, дегидратация.
    Лечение: немедленная отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации, нарушений элетролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

    Лекарственное взаимодействие

    Альдактон может усиливать действие диуретиков или других гипотензивных препаратов (при одновременном назначении дозу последних следует уменьшать в среднем на 50%).
    При одновременном применении Альдактона с карбеноксолоном отмечается уменьшение его терапевтического эффекта, т.к. карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме.
    Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норадреналину, что следует учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, получавших Альдактон.
    При одновременном применении Альдактона с антикоагулянтами действие последних ослабляется.
    Препараты калия, индометацин и ингибиторы АПФ при одновременном приеме с Альдактоном способствуют развитию гиперкалиемии.
    Спиронолактон увеличивает период полувыведения дигоксина, что может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме вплоть до токсической.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.



    Источник информации : Справочник Видаль-2001
    Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



  • Рейтинг@Mail.ru