 | АРОНАР (ARONAR) Amlodipine |  |
| Производитель: Щелковский Витаминный Завод ОАО |
Состав и форма выпуска Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | амлодипин (в форме безилата) | 5 мг |
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный). 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.Регистрационный номер №: таб. 5 мг: 30 шт. - Р №003983/01 31.12.04 Фармакологическое действие Блокатор "медленных" кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в клетки гладкой мускулатуры сосудов и миокарда. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС; уменьшение постнагрузки приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, амлодипин расширяет коронарные артерии и артериолы, что приводит к увеличению поступления кислорода к миокарду (данный механизм особенно важен при ангиоспастической стенокардии). Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и содержание липидов плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Показания артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в составе комбинированной терапии); стабильная стенокардия; ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала). Режим дозирования При артериальной гипертензии Аронар назначают в начальной дозе 2.5 мг/сут; для профилактики приступов стенокардии - 5 мг/сут. Рекомендуемая поддерживающая доза при артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг. Не рекомендуется превышать начальную суточную дозу у пациентов с нарушением функции печени, пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной массой тела. Максимальная суточная доза - 10 мг. При одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ коррекции режима дозирования Аронара не требуется. Пациентам с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования также не требуется. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, чрезмерное снижение АД, обморок, васкулит, отеки лодыжек и стоп, приливы крови к лицу; редко - нарушения сердечного ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боли в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; в единичных случаях - развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; редко - астения, изменения настроения, судороги, нарушения зрения, парестезии, звон в ушах. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); в единичных случаях - миастения. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха (обусловленная холестазом), гиперплазия десен, панкреатит, извращение вкуса, сухость во рту, изменение режима дефекации. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд; редко - мультиформная эритема, изменение цвета кожи, дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; в единичных случаях - дизурия, полиурия. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения. Прочие: редко - гинекомастия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции), увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, конъюнктивит, боль в глазах, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда. Противопоказания артериальная гипотензия; тахикардия; коллапс; кардиогенный шок; аортальный стеноз; митральный стеноз; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности III и IV функционального класса (по классификации NYHA), СССУ, легкой и умеренной артериальной гипотензии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, в остром периоде инфаркта миокарда, при сахарном диабете, при нарушениях липидного обмена, пациентам пожилого возраста. Беременность и лактация Применение Аронара при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца (в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды). При необходимости назначения Аронара в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания В период приема препарата необходим контроль массы тела, соблюдение диеты (особенно ограничение потребления натрия), поддержание гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Следует проявлять осторожность при назначении Аронара пациентам пожилого возраста, особенно при увеличении дозы препарата. Несмотря на отсутствие у препарата синдрома отмены, при прекращении лечения Аронаром рекомендуется постепенное уменьшение доз. Назначение Аронара не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины. Возможно совместное применение Аронара с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами (в т.ч. пролонгированными), НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения Аронара в педиатрической практике не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не было сообщений о влиянии Аронара на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами. Тем не менее у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, проводят контроль показателей работы сердца и легких, ОЦК, диуреза, проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Для восстановления тонуса сосудов применяют сосудосуживающие препараты (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов в/в вводят раствор кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и антигипертензивное действие Аронара. При одновременном применении с Аронаром ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают его концентрацию. Одновременное применение Аронара и дигоксина не изменяет концентрацию в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина. Совместное применение Аронара и циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина. Одновременное применение Аронара существенно не изменяло действия варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев. Антигипертензивный эффект Аронара ослабляют НПВС, особенно индометацин (происходит задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками); а также симпатомиметики и эстрогены (вызывают задержку натрия). При совместном применении средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин могут усиливать гипотензивный эффект Акридипина. При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности. Условия и сроки хранения Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2006Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|