Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

ЛАЗИКС (LASIX)

Furosemide


Производитель:
HOECHST MARION ROUSSEL

Состав и форма выпуска

Таблетки: в упаковке 10, 50 и 250 шт.
        1 таб.
фуросемид        40 мг
Раствор для инъекций: 2 мл в ампуле по 10 и 50 шт. в упаковке.
        1 мл        1 амп.
фуросемид        10 мг        20 мг

Регистрационные номера №№:

  • таб. Ретард, покр. оболочкой, 20 мг: 60 шт. - 010467/18.09.98
  • таб. 40 мг: 10, 50 и 250 шт. - 008282/22.05.97

    Фармакологическое действие

    "Петлевой" диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Механизм действия связан с блокадой реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы или антиальдостероновой активностью. Лазикс оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
    При приеме препарата внутрь начало диуретического эффекта наблюдается уже в течение первого часа, а максимум действия достигается в пределах 1-2 ч после приема; длительность диуретического эффекта составляет 6-8 ч.
    При в/в введении начало и максимум диуретического эффекта наблюдаются соответственно через 5 мин и 30 мин после введения, а его длительность составляет около 2 ч.
    При в/в введении Лазикс вызывает расширение вен, быстро снижая преднагрузку, уменьшая давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает системное АД.

    Показания

       – отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии, циррозе печени, синдроме портальной гипертензии, нефротическом синдроме);
       – почечная недостаточность;
       – острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких);
       – отек мозга;
       – отеки, вызванные ожогами;
       – артериальная гипертония (в т.ч. некоторые формы гипертонического криза);
       – форсированный диурез.

    Режим дозирования

    Устанавливают индивидуально с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе лечения режим дозирования корригируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики общего состояния. Внутрь Лазикс назначают обычно натощак. Парентерально назначают препарат пациентам, у которых невозможен его прием внутрь, или в ургентных случаях. В/в препарат следует вводить не быстрее, чем за 1-2 мин.
    При нетяжелом отечном синдроме средняя начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг при приеме внутрь и 20-40 мг в/в или, в исключительных случаях, в/м.
    При упорных отеках препарат применяют повторно парентерально или внутрь. Парентерально применяют в дозе 20-40 мг (в некоторых случаях увеличивают дозу на 20 мг); повторное введение проводят не ранее, чем через 2 ч. Внутрь назначают в дозе 20-80 мг ( в некоторых случаях увеличивают дозу на 20-40 мг); повторный прием возможен не ранее, чем через 6-8 ч. Препарат применяют вплоть до получения диуретического эффекта. В индивидуально подобранной дозе Лазикс можно применять 1-2 раза/сут (например в 8 ч и 14 ч). Наивысшая эффективность достигается при приеме препарата 2-4 дня в неделю.
    Детям внутрь назначают в начальной дозе 2 мг/кг массы тела, при парентеральном введении - 1 мг/кг. При неудовлетворительном эффекте дозу для приема внутрь увеличивают на 1-2 мг/кг, повторный прием возможен не ранее, чем через 6-8 ч; дозу для парентерального введения увеличивают на 1 мг/кг, препарат вводят повторно не ранее, чем через 2 ч.
    Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 40 мг, при парентеральном введении - 20 мг (1 ампула).
    При артериальной гипертонии начальная доза для взрослых составляет 80 мг/сут (обычно в 2 приема). При недостаточном эффекте следует дополнительно назначить другие гипотензивные средства.
    При отеке легких Лазикс вводят в/в в дозе 40 мг. При необходимости через 20 мин проводят повторное введение препарата в дозе 20-40 мг.

    Побочное действие

    Со стороны водно-солевого обмена и КЩС: при длительном применении или назначении высоких доз - гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях - гипокальциемия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
    Со стороны ЖКТ и поджелудочной железы: сухость во рту; редко - тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - панкреатит.
    Со стороны процессов обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях - гипергликемия.
    Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение состояния при обструктивных уропатиях; у недоношенных детей возможен нефрокальциноз.
    Со стороны ЦНС и органов чувств: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении высоких доз препарата и выраженных нарушениях выделительной функции почек - нарушения слуха, зрения, парестезии.
    Дерматологические реакции: дерматит.
    Прочие: в отдельных случаях - анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

    Противопоказания

       – почечная недостаточность с анурией;
       – печеночная кома и прекома;
       – нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотонией) или дегидратация;
       – повышенная чувствительность к сульфонамидам.

    Беременность и лактация

    В период беременности назначение Лазикса возможно только по строгим показаниям и на короткое время.
    Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Лазикса и гипогликемизирующих препаратов, поскольку это может потребовать коррекции дозы последних.
    При необходимости одновременного применения Лазикса и прессорных аминов необходимо иметь в виду повышенный риск развития побочных эффектов и снижения эффективности обоих препаратов.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    При применении препарата нельзя исключить возможность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: дегидратация, снижение ОЦК, артериальная гипотензия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, обусловленные диуретическим эффектом. Связь токсического эффекта с концентрацией фуросемида в биологических жидкостях неизвестна.
    Лечение: специфического антидота нет; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Лазикса с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС - риск развития гипокалиемии.
    При одновременном применении Лазикс потенцирует действие миорелаксантов.
    При одновременном применении Лазикса с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
    Одновременное применение Лазикса с препаратами лития может привести к усиленной реабсорбции ионов лития в почечных канальцах и появлению токсических эффектов.
    При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Лазикса.
    При одновременном применении Лазикса и гипотензивных средств (в т.ч. ингибиторов АПФ) гипотензивный эффект потенцируется.
    При одновременном применении с Лазиксом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.
    Фармацевтическое взаимодействие
    Лазикс раствор для инъекций 20 мг нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратми.

    Условия и сроки хранения

    Таблетки следует хранить при комнатной температуре. Раствор для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хранения препарата - 5 лет.



    Источник информации : Справочник Видаль-2000
    Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



  • Рейтинг@Mail.ru