Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

ЛИДОКАИН (LIDOCAIN)

Lidocaine


Производитель:
EGIS PHARMACEUTICALS

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 2%1 мл1 амп.
лидокаина гидрохлорид20 мг40 мг

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (20) - коробки картонные.

Раствор для инъекций 10%1 мл1 амп.
лидокаина гидрохлорид100 мг200 мг

2 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (2) - коробки картонные.

Регистрационные номера №№:

  • сироп 30 мг/5 мл: фл. 100 мл - П-8-242 №009984 11.02.98ППР
  • р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 100 шт. - П-8-242 №008425 27.08.97ППР

    Фармакологическое действие

    Местноанестезирующий и антиаритмический препарат, производное ацетанилида. Оказывает выраженное местноанестезирующее действие и обладает также антиаритмическими свойствами IB класса.
    Механизм действия связан со стабилизацией клеточных мембран за счет блокады натриевых каналов. В миокарде подавляет автоматизм эктопических очагов, главным образом в желудочках, в терапевтических дозах практически не угнетает проводимость и сократимость миокарда. Ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.
    Анестезирующее действие наступает быстро и продолжается 1-1.5 ч.

    Показания

       – все виды местной анестезии (в т.ч. терминальная, инфильтрационная, проводниковая);
       – профилактика и лечение желудочковых нарушений ритма (желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия), связанных с острой фазой инфаркта миокарда, другими формами ИБС, а также вызванных лекарственными препаратами (сердечными гликозидами).

    Режим дозирования

    Препарат вводят п/к, в/м, в/в.
    Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностей применяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
    При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
    В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
    В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
    При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: возможны головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышенных дозах возможны артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.

    Противопоказания

       – AV блокада II и III степени;
       – СССУ;
       – тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
       – выраженная артериальная гипотензия;
       – выраженные нарушения функции печени;
       – брадикардия;
       – кардиогенный шок;
       – ретробульбарное введение больным с глаукомой;
       – указания в анамнезе на эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина;
       – беременность;
       – повышенная чувствительность к лидокаину.

    Беременность и лактация

    Применение Лидокаина при беременности следует исключить, т.к. после в/в введения уже через несколько минут препарат проходит через плаценту.
    При необходимости назначения Лидокаина в период лактации следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

    Особые указания

    С особой осторожностью следует вводить препарат пациентам с сердечной недостаточностью, при артериальной гипотензии, недостаточности функции печени и почек. В таких случаях дозы препарата следует уменьшить. Также с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
    Во время применения Лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. Если наблюдаются нарушения деятельности синусового узла, удлинение интервала P-Q, расширение QRS или новая аритмия, то следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
    При быстром в/в введении возможно резкое снижение АД и развитие коллапса. В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства.
    Использование в педиатрии
    Детям Лидокаин следует назначать с особой осторожностью.

    Передозировка

    Симптомы: основные симптомы связаны с угнетающим действием на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Возможны усугубление побочного действия, а также дезориентация, судороги, тремор, асфиксия.
    Лечение: симптомы со стороны ЦНС корригируются применением бензодиазепинов или барбитуратов короткой продолжительности действия. Если передозировка возникает в процессе анестезии, рекомендуется применять короткодействующий миорелаксант. Для лечения сердечно-сосудистых осложнений применяется атропин (для коррекции брадикардии и нарушений проводимости), или симпатомиметики (при артериальной гипотензии).
    При острой передозировке Лидокаина диализ неэффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении следующие препараты снижают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин.
    Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид) приводит к удлинению сегмента QT и только в редких случаях - к появлению AV блокады или желудочковой фибрилляции.
    Фенитоин повышает кардиодепрессивный эффект Лидокаина.
    Лидокаин может усиливать эффект миорелаксантов.
    При одновременном применении Лидокаина и этанола возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в обычных условиях при комнатной температуре (от 15° до 25°C). Срок годности - 5 лет.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    Примечание :


    - препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска



    Источник информации : Справочник Видаль-2003
    Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



  • Рейтинг@Mail.ru