| РЕМЕСТИП® (REMESTYP) Terlipressin |  |
| Производитель: FERRING-LECIVA a.s. |
Состав и форма выпуска Раствор для инъекций | 1 мл | 1 амп. | терлипрессин | 100 мкг | 200 мкг |
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, уксусная кислота, натрия ацетата тригидрат. 2 мл - ампулы (5) в комплекте с ампульным ножом или скарификатором - пачки картонные.Регистрационный номер №: р-р д/инъекц. 200 мкг/2 мл: амп. 5 шт. - П-8-242 №007330 30.09.96 Фармакологическое действие Реместип - синтетический аналог гормона задней доли гипофиза - вазопрессина. По химическому составу представляет собой синтетический полипептид (N-триглицил-8-лизин-вазопрессин), образующийся в результате замены аргинина (аминокислоты в 8 позиции) лизином и присоединения к концевой группе цистеина 3 остатков глицина. Фармакологической активностью обладают метаболиты терлипрессина. Реместип оказывает выраженное сосудосуживающее действие за счет повышения тонуса гладких мышц сосудистой стенки. Он вызывает сужение артериол, вен и венул, особенно в брюшной полости. Это приводит к уменьшению кровотока в гладкомышечных органах, а также в печени, и к снижению давления в портальной системе. Реместип вызывает также сокращение гладких мышц пищевода, повышение тонуса и перистальтики кишечника, повышение тонуса гладких мышц матки, стимулируя активность миометрия как беременной, так и небеременной матки. Антидиуретическое действие терлипрессина выражено незначительно. Показания кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка или двенадцатиперстной кишки); кровотечения из урогенитального тракта; метроррагии различного генеза; кровотечения в ходе родов, абортов; кровотечения во время операций на органах брюшной полости и малого таза; местное применение в ходе гинекологических операций. Режим дозирования При кровотечении из ЖКТ препарат назначают по 1 мг каждые 4-6 ч. При кровотечении из расширенных вен пищевода Реместип вводят на протяжении 3-5 дней. После прекращения кровотечения рекомендуется введение препарата еще в течение 2-3 сут для предотвращения рецидивов. При кровотечении из урогенитального тракта вводят 0.2-1 мг каждые 4-6 ч. Как правило, разовую дозу вводят в/в струйно в течение 1 мин, однако возможно и инфузионное введение препарата. Препарат следует вводить в/в и только в порядке исключения - в/м. В ходе гинекологических операций Реместип можно вводить парацервикально или интрацервикально. Назначают 400 мкг препарата в 10 мл физиологического раствора. Вводимый таким образом терлипрессин начинает действовать через 5-10 мин. При необходимости дозу можно увеличить или ввести повторно. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, уменьшение ЧСС; в единичных случаях - развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, усиление перистальтики кишечника вплоть до появления кишечных колик, тошнота, диарея. Местные реакции: редко - некроз в месте в/м инъекции. Прочие: затруднение дыхания, головная боль, бледность кожных покровов. Противопоказания I триместр беременности; токсикоз беременных; эпилепсия. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Назначение Реместипа во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение Реместипа в период лактации возможно, т.к. абсорбция терлипрессина в пищеварительном тракте ребенка не представляется возможной. В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных были обнаружены признаки тератогенного и фетотоксического действия Реместипа (снижение массы тела новорожденных, случаи развития аномалий, в случае повышения дозы - увеличение количества абортов или смерти эмбриона с последующим абортом). Особые указания С осторожностью следует назначать препарат пациентам с пороками сердца, артериальной гипертензией, аритмиями, бронхиальной астмой, а также лицам пожилого возраста. При применении препарата (особенно в дозах более 800 мкг) следует контролировать АД, ЧСС и диурез. Передозировка При применении в дозах более 2 мг каждые 4 ч увеличивается опасность возникновения и усиления побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение: в случае выраженного повышения АД назначают клонидин; при уменьшении ЧСС менее 50 уд/мин следует назначать атропин. Лекарственное взаимодействие В случае одновременного применения Реместипа с окситоцином и/или метилэргометрином усиливается его сосудосуживающее и утеротоническое действие. Реместип усиливает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Назначение препаратов, урежающих ЧСС, одновременно с Реместипом, может вызвать выраженную брадикардию. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в сухом, темном месте, при температуре от 5° до 15°C. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2002Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|