Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

ХАЙПОТЕН (HYPOTEN)

Atenolol


Производитель:
HIKMA PHARMACEUTICALS

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
атенолол50 мг

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
атенолол100 мг

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Регистрационный номер №:
таб., покр. оболочкой, 50 мг: 28 шт.; таб., покр. оболочкой, 100 мг: 14 шт. - П-8-242 №011282 28.07.99

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда, уменьшает возбудимость миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания

   – артериальная гипертензия;
   – профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
   – нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахикардий).

Режим дозирования

Препарат следует принимать 1 раз/сут.
При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 50 мг/сут. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели. При необходимости дозу можно повысить до 100 мг/сут. Дальнейшее повышение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Для профилактики приступов стенокардии препарат назначают в начальной дозе 50 мг/сут. Если в течение 1 недели не достигается оптимального терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 200 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями функции почек дозу уменьшают в зависимости от значений клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)Период полувыведения атенолола (ч)Максимальная доза
15-3516-2750 мг/сут
менее 15более 2750 мг через день

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа. При этом необходимо наблюдение врача, т.к. возможно резкое падение АД.
Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, ощущение холода и парестезий в конечностях.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, диспноэ, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор.
Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, сонливость, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, нарушение сна, галлюцинации, головная боль, вялость.
Со стороны системы кроветворения: анемия (апластическая), тромбоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо.
Дерматологические реакции: дерматиты, зуд, крапивница, фоточувствительность.
Прочие: гиперлипидемия, гипогликемия.

Противопоказания

   – синусовая брадикардия;
   – СССУ;
   – AV блокада II и III степени;
   – кардиогенный шок;
   – острая сердечная недостаточность;
   – хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
   – синоатриальная блокада;
   – артериальная гипотензия при инфаркте миокарда (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.);
   – метаболический ацидоз;
   – бронхиальная астма;
   – детский возраст;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Применение Хайпотена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Атенолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Хайпотена в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при псориазе, феохромоцитоме, гипертиреозе, тяжелой миастении, болезни Рейно, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, выраженных нарушениях выделительной функции почек.
Следует учитывать, что у пациентов с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных с ИБС необходимо проводить постепенно.
Особого внимания требует подбор доз у больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью.
Следует соблюдать осторожность при назначении Хайпотена больным сахарным диабетом: прием препарата может маскировать такое проявление гипогликемии как тахикардия.
По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее при обструктивных заболеваниях дыхательных путей атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. Рекомендуют одновременное назначение бета2-адреномиметиков.
В случае планового хирургического вмешательства под общей анестезией следует отменить Хайпотен не позднее чем за 48 ч до операции. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
При одновременном применении Хайпотена и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания синдрома отмены последнего.
При необходимости в/в введения верапамила его следует вводить не ранее чем через 48 ч после приема атенолола.
Не рекомендуется одновременное применение Хайпотена с ингибиторами МАО.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, AV блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.
Лечение: при выраженной брадикардии показано в/в введение 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата. При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в форме таблеток (5 мг под язык с повторением через 2-4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение изопреналина в форме раствора в дозе 0.5-1 мг. При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или в/в введение бета2-адреномиметика сальбутамола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Хайпотена с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами отмечается усиление гипогликемического действия.
При одновременном применении Хайпотена с антигипертензивными препаратами или нитратами отмечается усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении Хайпотена и верапамила или дилтиазема возможно взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении Хайпотена и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости.
При одновременном применении Хайпотена с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно развитие выраженной брадикардии.
При одновременном применении Хайпотена с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность атенолола снижается.
При одновременном применении Хайпотена с эуфиллином или теофиллином возможно взаимное угнетение терапевтических эффектов.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Хайпотена с лидокаином возможно уменьшение его выведения и повышения риска токсического действия лидокаина.
Совместное применение Хайпотена с фенотиазином способствует повышению концентрации обоих препаратов в сыворотке крови.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.



Источник информации : Справочник Видаль-2003
Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



Рейтинг@Mail.ru