Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

ИНВОРИЛ (INVORIL)

Enalapril


Производитель:
RANBAXY LABORATORIES

Состав и форма выпуска

Таблетки: в упаковке 10 шт.
        1 таб.
эналаприла малеат        5 мг
-"-        10 мг

Регистрационный номер №:
таб. 5 мг, 10 мг: 10 шт. - 009035/19.12.96

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает АД, ОПСС, не вызывая рефлекторной тахикардии, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на миокард, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает синтез альдостерона надпочечниками. Инворил не изменяет профиль электролитов и липидов плазмы, не повышает уровень мочевой кислоты и глюкозы. Практически не вызывает ортостатической гипотензии. После приема внутрь антигипертензивное действие Инворила развивается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 4-6 ч. Антигипертензивное действие при приеме рекомендованных доз сохраняется на протяжении не менее 24 ч. Оптимальный эффект Инворила развивается через 1-2 недели постоянного приема.

Показания

   – артериальная гипертония;
   – хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

При артериальной гипертонии начальная доза - 5 мг 1 раз/сут утром. С учетом достигнутого эффекта, возможно удвоение дозы каждые 1-2 недели до максимальной - 40 мг 1 раз/сут утром. У некоторых больных требуется более высокая доза, причем разделение на 2 приема/сут в таких случаях может оказаться более эффективным.
У больных с нарушением водно-электролитного обмена, а также у лиц пожилого и старческого возраста и у пациентов с нарушениями функции почек терапию начинают с дозы 2.5 мг/сут с постепенным увеличением ее в зависимости от эффекта. У больных, не отвечающих на лечение Инворилом в дозе 40 мг/сут, возможно одновременное назначение диуретиков.
При хронической сердечной недостаточности назначают препарат в суточной дозе 2.5 мг под контролем АД и функции почек. Дозу увеличивают через недельные интервалы до максимальной - 5-10 мг 2 раза/сут в зависимости от состояния больного.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение сердечного ритма, боли за грудиной, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный кашель, бронхоспазм, ринит.
Со стороны ЖКТ, печени и поджелудочной железы: глоссит, сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспептические явления; нарушения функции печени и желчеотделения, гепатит; панкреатит.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС, психики: повышенная утомляемость, расстройства сна, депрессия, парестезии, нарушение равновесия, чувство оглушенности, спутанность сознания.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность (особенно у больных с одно- или двусторонним стенозом почечных артерий).

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
   – первичный гиперальдостеронизм;
   – нарушение функции печени;
   – беременность.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
Неизвестно, выделяется ли Инворил с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия препарата.

Особые указания

С осторожностью назначают Инворил при стенозе аортального или митрального клапанов, гипертрофической кардиомиопатии, пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, при состоянии после трансплантации почек.
При назначении Инворила больным с гиповолемией или гипонатриемией на фоне лечения диуретиками имеется риск развития ортостатической гипотонии, поэтому препарат следует назначать только после коррекции водно-электролитных нарушений через несколько дней после отмены терапии диуретиками. При долгосрочной терапии препаратом необходимо контролировать картину периферической крови для выявления нейтропении. Рекомендуется контролировать уровни азота мочевины и креатинина, поскольку возможно развитие преходящей почечной недостаточности, исчезающей после отмены препарата. При тяжелых хирургических вмешательствах у больных, получающих Инворил, возможно развитие гипотонии, которая коррегируется адекватной терапией.
В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного действия препарата.
Препарат не назначают детям, т.к клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у этой категории пациентов отсутствуют.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Инворил не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Инворила с пропранололом, тимололом, препаратами альфа-метилдопы, диуретиками наблюдается усиление гипотензивного действия.
Одновременное назначение с НПВС может вызвать взаимное снижение эффекта.
Инворил задерживает выведение калия и препятствует развитию гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками, поэтому не рекомендуется назначение калийсберегающих диуретиков или препаратов калия.
При одновременном применении с гидрохлоротиазидом усиливается гиперурикемический эффект последнего.
При назначении с иммунодепрессантами возрастает риск развития угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном назначении с пропранололом биодоступность последнего увеличивается, а биодоступность эналаприла снижается.
Клинически значимого взаимодействия с дигоксином и варфарином не выявлено.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.



Источник информации : Справочник Видаль-2000
Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



Рейтинг@Mail.ru