| КОВЕРЕКС (COVEREX) Perindopril |  |
Состав и форма выпуска Таблетки: в упаковке 30 шт. 1 таб. периндоприл (в форме эрбуминовой соли) 4 мг Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, гидрофобный коллоидный кремнезем, натриевая соль стеариновой кислоты. Регистрационный номер №: таб. 4 мг: 30 шт. - 009487/29.05.97 Фармакологическое действие Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит периндоприла периндоприлат. АПФ превращает ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием, а также переводит брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием в неактивный гентапептид. Таким образом, Коверекс, ингибируя эти процессы, вызывает расширение кровеносных сосудов, уменьшение ОПСС и снижение АД. Коверекс способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки и уменьшению гипертрофии левого желудочка, увеличению сердечного выброса. У больных с хронической сердечной недостаточностью при применении препарата увеличивается толерантность к физической нагрузке. Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение первых 4-6 ч после однократного приема Коверекса. Продолжительность действия - 24 ч. Показания артериальная гипертония (в т.ч. вазоренальная); хроническая сердечная недостаточность. Режим дозирования При артериальной гипертонии рекомендуемая доза составляет 4 мг 1 раз/сут утром. При необходимости через 1 мес дозу можно увеличить до 8 мг/сут в 1 прием. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут утром. В случае необходимости доза может быть увеличена до 4 мг/сут. При вазоренальной гипертонии следует начинать лечение с дозы 2 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2 мг/сут в 1 прием утром. При хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 4 мг. При применении Коверекса на фоне лечения диуретиками (в случаях, если отмена предшествующей терапии диуретиками не представляется возможной) начальная доза должна составлять 2 мг/сут. У больных с нарушениями функции почек подбор дозы предпочтительно проводить в зависимости от значений клиренса креатинина.
КК | Рекомендуемая доза/сут |
---|
30-60 мл/мин | 2 мг | 15-30 мл/мин | 2 мг через день | менее 15 мл/мин | 2 мг в день диализа |
Побочное действие Со стороны ЦНС: головные боли, эмоциональная лабильность, нарушение сна, слабость, головокружение, судороги. Со стороны ЖКТ: нарушение вкусовых ощущений, диспептические явления. Со стороны дыхательной системы: сухой раздражающий кашель. Со стороны лабораторных показателей: незначительное снижение гемоглобина, незначительное увеличение содержания калия в крови, увеличение уровня азота мочевины и креатинина в сыворотке. Дерматологические реакции: локализованная кожная сыпь. Противопоказания детский возраст; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению в периоды беременности и лактации (грудного вскармливания). При назначении Коверекса следует учитывать, что у больных, принимавших ингибиторы АПФ, было зарегистрировано несколько случаев замедленного развития плода в матке, преждевременных родов и незаращения боталлова протока (хотя и не представлялось возможным установить точную связь с приемом препарата), несколько редких случаев необратимой неонатальной анурии, если мать принимала препарат в сочетании с диуретиком. В экспериментальных исследованиях на грызунах и кроликах был отмечен токсикоз беременности, сопровождающийся отрицательным влиянием на плод; при этом не наблюдалось ни эмбриотоксичесого, ни тератогенного действия. Исследования на обезьянах не показали развития токсикоза беременности или повреждения плода. Определялись очень низкие концентрации периндоприла в материнском молоке. Особые указания В случае предшествующего лечения диуретиком его следует, по возможности, отменить не менее, чем за 3 дня до начала лечения периндоприлом, а затем при необходимости снова назначить в процессе лечения. С особой осторожностью применяют при значительной гиповолемии и потере натрия (бессолевая диета и/или лечение диуретиком), стенозе почечных артерий. Это связано с тем, что инактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при таких состояниях может приводить к резкому снижению АД и/или к нарушению функции почек, а редких случаях и к острой почечной недостаточности (главным образом в начале лечения и в течение первых 2 недель). С осторожностью и под контролем функции почек применяют у пациентов с вазоренальной гипертонией, а также у лиц пожилого возраста. До начала и в процессе лечения следует контролировать уровень креатинина в крови. У пациентов с нарушением функции почек в период лечения необходимо регулярно контролировать уровень содержания калия и креатинина в крови. На фоне действия периндоприла при наркозе в случае тяжелого оперативного вмешательства или при одновременном применении анестетиков с вероятным гипотензивным эффектом периндоприл может вызвать артериальную гипотензию, для коррекции которой можно применять плазмозаменители. Передозировка Симптомы: до настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически можно ожидать только развитие артериальной гипотензии. Лечение: промывание желудка, быстрое болюсное введение физиологического раствора. Периндоприл быстро выводится при диализе. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение Коверекса с солями калия или калийсберегающими диуретиками может приводить к повышению уровня калия в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью). При назначении Коверекса одновременно с диуретиками возможно резкое снижение АД. При одновременном применении Коверекса с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами увеличивается риск развития ортостатической гипотонии. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 30°C). Срок хранения - 2 года.
Источник информации : Справочник Видаль-2000Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|