КАПТОПРИЛ (CAPTOPRIL) Captopril

Состав и форма выпуска

Таблетки: в упаковке 30 шт.
        1 таб.
каптоприл        12.5 мг
Таблетки: в упаковке 40 шт.
        1 таб.
каптоприл        25 мг
Таблетки: в упаковке 20 шт.
        1 таб.
каптоприл        50 мг

Регистрационный номер №:
таб. 12.5 мг: 30 шт.; таб. 25 мг: 40 шт.; таб. 50 мг: 20 шт. - П-8-242 №009336 24.03.97

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II, устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, уменьшает секрецию альдостерона и АДГ. Снижает ОПСС (уменьшая постнагрузку), АД, а также снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения (уменьшая преднагрузку).
При длительном применении Каптоприл уменьшает гипертрофию миокарда и стенок сосудов. Не влияет на липидный обмен.
Действие препарата наступает через 15 мин после приема и длится 6-10 ч. Полное восстановление активности АПФ происходит через 12-14 ч.

Показания

   – артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);
   – застойная сердечная недостаточность (у лиц, резистентных к терапии сердечными гликозидами и диуретиками).

Режим дозирования

При артериальной гипертензии взрослым назначают в начальной дозе 12.5-25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 2 недели. Максимальная суточная доза - 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При недостаточной эффективности к терапии присоединяют тиазидный диуретик.
При застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 25 мг 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 100 мг (по 25 мг 4 раза/сут).
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. Данной категории больных индивидуально подбирают наименьшую дозу, поддерживающую достаточный терапевтический эффект.
У детей препарат применяют исключительно редко, только в случаях неэффективности других лекарственных средств.
Для новорожденных начальную дозу определяют из расчета 50-100 мкг/кг массы тела 1 раз/сут, при необходимости - 3 раза/сут (каждые 8 ч). Максимальная разовая доза - 500 мкг/кг. Кратность приема препарата - не чаще, чем 4 раза/сут (каждые 6 ч).
У детей грудного возраста и старше начальная доза составляет 300 мкг/кг массы тела 1 раз/сут. В дальнейшем возможно увеличение дозы до 3 мг/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна у лиц с почечной недостаточностью), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков).
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту.
Дерматологические реакции: эритема, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Противопоказания

   – окклюзия или стеноз почечных артерий (односторонний или двухсторонний);
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. Каптоприл проникает через плацентарный барьер и оказывает токсическое действие на плод, может вызвать тяжелую дисплазию и даже смерть плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с коллагенозами ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния. При назначении препарата пациентам, получающих диуретики, их следует отменить до начала терапии Каптоприлом. В случае, когда отмена диуретической терапии невозможна, Каптоприл надо назначать в минимальной дозе.
В период применения Каптоприла показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД.
Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами гипотензивное действие Каптоприла усиливается.
При одновременном применении НПВС снижают антигипертензивное действие Каптоприла.
При одновременном применении Каптоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, а также других препаратов, повышающих уровень калия в плазме, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Каптоприл увеличивает концентрацию лития в плазме крови при их одновременном применении, при этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.