Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

ДИЛЬЦЕМ (DILZEM)
для инъекций

Diltiazem


Производитель:
PARKE-DAVIS/GOEDECKE

Состав и форма выпуска

Лиофилизированный порошок для инъекций: во флаконах по 5 шт. в упаковке в комплекте с растворителем в ампулах (5 мл).
        1 фл.
дилтиазема гидрохлорид        25 мг

Регистрационный номер №:
лиоф. порошок д/инъекц. 25 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем - 010188/29.04.98

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов III класса. Тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры сосудов. Препарат вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, уменьшение общего периферического сопротивления и постнагрузки на сердце. Снижает потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток, предотвращает развитие спазма коронарных артерий. Снижает повышенное АД, уменьшает тахикардию. Оказывает противоаритмическое действие.
Дильцем не оказывает существенного влияния на АД и ЧСС при их нормальных исходных значениях.

Показания

   – купирование острых приступов стенокардии;
   – профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования;
   – пароксизмальная желудочковая тахикардия;
   – для купирования частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW).
Внутрикоронарное применение:
   – для улучшения ишемической выносливости во время транслюминальной ангиопластики.

Режим дозирования

Дильцем вводят в дозе 300 мкг/кг массы тела в/в медленно (в течение 2-3 мин). При необходимости введение этой дозы повторяют через 30 мин.
Для в/в капельного введения препарат рекомендуется применять в дозе 0.2-1 мг/мин (2.8-14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг/сут.
Препарат предназначен для неотложной терапии, но при необходимости может применяться в течение нескольких дней.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении препарата, особенно в высоких дозах и/или при заболеваниях сердца возможно развитие брадикардии, нарушений проводимости (синоатриальной или AV блокады), снижение минутного объема сердца, выраженная артериальная гипотензия; редко - головные боли.
Со стороны ЖКТ, печени: тошнота; в отдельных случаях - незначительное повышение активности трансаминаз и ЛДГ в плазме.
Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь.
Прочие: чувство усталости; при длительном применении - гиперплазия десен.

Противопоказания

   – кардиогенный шок;
   – хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
   – СССУ;
   – синоатриальная или AV блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором);
   – брадикардия;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к дилтиазему.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить впопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Дильцем следует применять только при условии тщательного контроля функции сердечно-сосудистой системы.
У больных, регулярно применяющих внутрь бета-адреноблокаторы, следует строго определить показания для парентерального применения Дильцема. Препарат назначают только после контроля ЭКГ в отделении интенсивной терапии. При этом следует учесть возможную необходимость срочного использования электрокардиостимулятора.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов и Дильцема рекомендуется исключить.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада высокой степени.
Лечение проводят в зависимости от тяжести проявлений интоксикации. При необходимости рекомендуется назначать атропин, изопротеренол, допамин или добутамин, диуретики, а также, при блокадах, применение кардиостимулятора.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение Дильцема с другими блокаторами кальциевых каналов, оказывающими угнетающее действие на функцию AV узла, бета-адреноблокаторами (особенно при регулярном применении внутрь), антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами может вызывать AV блокады, артериальную гипотонию, брадикардию, сердечную недостаточность.
При одновременном неотложном применении Дильцема и сердечных гликозидов следует учитывать возможность угнетающего действия на функцию синусового узла.
При одновременном применении с дигоксином повышение концентрации последнего в плазме крови не имеет существенного клинического значения.
При совместном применении с циклоспорином A, карбамазепином может повышаться их концентрация в плазме крови. При длительной терапии циклоспорином A возможно снижение его концентрации в случаях снижения дозы или отмены Дильцема.
При применении Дильцема в сочетании с гипотензивными средствами, происходит усиление гипотензивного эффекта.
Возможным и благоприятным является сочетание Дильцема с нитроглицерином или нитратами пролонгированного действия.
Не установлена несовместимость Дильцема с антикоагулянтами, мочегонными, пероральными гипогликемизирующими средствами, а также с препаратами, применяющимися при подагре и гиперлипидемии.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения - 4 года.



Источник информации : Справочник Видаль-2000
Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



Рейтинг@Mail.ru