Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница

УЛЬТРАКАИН (ULTRACAIN)

Articaine


Производитель:
HOECHST

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 1%: 5 мл и 20 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке.
        1 мл
артикаина гидрохлорид        10 мг
Раствор для инъекций 2%: 5 мл и 20 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке.
        1 мл
артикаина гидрохлорид        20 мг
Прочие ингредиенты:
натрия хлорид, вода для инъекций.

Регистрационный номер №:
р-р д/инъекц. 50 мг/5 мл, 100 мг/5 мл, 200 мг/20 мл, 400 мг/20 мл: амп. 5 шт. - 008476/24.12.97

Фармакологическое действие

Местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии.
Активное вещество препарата - артикаин - местный анестетик амидного типа, принадлежащий к ряду тиафенов. Он оказывает быстро наступающее (латентный период - от 1 до 11 мин), выраженное анальгезирующее действие. Продолжительность анестезии составляет 60-225 мин.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при любой технике применения:
   – для оперативных и диагностических вмешательств;
   – для анальгезии в акушерстве;
   – для лечения болевых синдромов.

Режим дозирования

Максимальная разовая доза Ультракаина составляет 5-6 мг/кг массы тела (всего 400 мг).
Для инфильтрационной анестезии при проведении тонзиллэктомии вводят 5-10 мл 1% раствора на каждую миндалину, при вправлении переломов - 5-15 мл 1% раствора (5-10 мл 2% раствора), при наложении швов на промежность - 5-15 мл 1% раствора (5-10 мл 2% раствора).
Для проводниковой анестезии по Оберсту вводят 2-4 мл 1% или 2% раствора Ультракаина, при ретробульбарной анестезии - 1-2 мл 1% или 2% раствора, при блокаде тройничного нерва - 1-5 мл 1% раствора, при блокаде звездчатого узла - 5-10 мл 1% или 2% раствора, при блокаде плечевого сплетения (подключичный и подмышечный доступ) - 10-30 мл 1% раствора, 10-15 мл 2% раствора, при межреберной анестезии (на каждый сегмент) - 2-4 мл 1% или 2% раствора, при паравертебральной анестезии - 5-10 мл 1% или 2% раствора, при блокаде пограничного ствола - 5-10 мл 1% или 2% раствора, при блокаде наружных половых органов (с каждой стороны) - 7-10 мл 1% или 2% раствора, при парацервикальной блокаде - 6-10 мл 1% раствора (5-8 мл 2% раствора).
Для эпидуральной (перидуральной) и сакральной анестезии используют 10-30 мл 1% раствора или 10-15 мл 2% раствора Ультракаина.
Чтобы избежать интравазальной инъекции, перед введением Ультракаина необходимо тщательно проводить аспирационный тест. При проведении анестезии на глазах или эпидуральной анестезии следует использовать только свежие растворы.

Побочное действие

Аллергические реакции: гиперемия, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, бронхоспазм; редко - анафилактический шок.
Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к артикаину.

Беременность и лактация

Для оперативных вмешательств в период беременности местная анестезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в гораздо меньшем количестве, чем другие местные анестетики.
При анальгезии в акушерстве, особенно при парацервикальной блокаде, может наблюдаться брадикардия плода. Рекомендуют тщательно контролировать тоны сердца у ребенка.
У рожениц с преэклампсией, с кровотечениями в III триместре беременности, а также с амнионитом показания к парацервикальной блокаде должны ставиться очень строго.
В связи с очень быстрым падением концентрации артикаина в крови и быстрым выведением его из организма, артикаин выделяется с грудным молоком в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать грудное вскармливание не требуется.

Особые указания

У пациентов с дефицитом псевдохолинэстеразы следует очень строго определять показания к применению препарата, поскольку необходимо учитывать возможность более длительного, а при определенных обстоятельствах и усиленного действия Ультракаина.
У вегетативно лабильных больных, при заболеваниях ЦНС, злокачественной анемии и при хронической гипоксии показания к эпидуральной анестезии должны ставиться очень строго.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности выполнения работы, требущей повышенного внимания, после применения Ультракаина решается в каждом отдельном случае только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения - 3 года.

Передозировка

Симптомы: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушение дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованных судорог, тошнота вплоть до рвоты, падение АД вплоть до шока, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков передозировки или интоксикации, например тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и АД. Рекомендуется даже при незначительной симптоматике обеспечить в/в доступ. При нарушении дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород; в некоторых случаях проводят искусственное дыхание, вплоть до эндотрахеальной интубации и контролируемой ИВЛ. Центральные аналептики противопоказаны. Мышечные подергивания или генерализованные судороги снимают в/в инъекцией барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Барбитураты рекомендуют вводить медленно, ориентируясь на их действие (угнетение кровообращения и дыхания!), на фоне подачи кислорода и контроля АД и ЧСС и в/в инфузии.
Падение АД и тахикардия (или брадикардия) часто компенсируются уже одним горизонтальным положением или небольшим опусканием головы. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прерывания инъекции показаны экстренные меры: горизонтальное положение или соответственно положение с опущенной головой, обеспечение проходимости дыхательных путей (подача кислорода), в/в введение электролитного раствора, в/в введение глюкокортикоидов, восполнение объема высокомолекулярными плазмозаменителями.
При падении АД и нарастающей брадикардии вводят от 0.25 мл до 1 мл 0.01% раствора адреналина. В/в инъекцию адреналина следует производить медленно, под контролем ЧСС и АД.
Разовая доза адреналина для в/в инъекции не должна превышать 0.1 мг, в случае дальнейшей потребности адреналин следует вводить в инфузионном растворе (скорость вливания через капельницу регулируют в зависимости от ЧСС и АД). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, например медленной в/в инъекцией бета-адреноблокаторов. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае. При повышении АД у больных с артериальной гипертонией следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Ультракаин не описано.



Источник информации : Справочник Видаль-2000
Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис



Рейтинг@Mail.ru