сусп. д/инъекц. 40 ЕД/мл: фл. 10 мл 5 шт. - 008656/16.07.98Фармакологическое действие
Препарат инсулина, идентичный по своей структуре инсулину человека. Понижает уровень глюкозы в крови. Представляет собой нейтральную суспензию полусинтетического инсулина с процентным соотношением нейтрального растворимого инсулина и кристаллического протамин инсулина 15% к 85%.
Характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30-45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 2-4 ч, а продолжительность действия составляет 11-20 ч.
Показания
Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый), в т.ч. в следующих случаях:
у больных, ранее не получавших инсулин;
сахарный диабет в период беременности;
в случае непереносимости других инсулинсодержащих препаратов;
лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину;
трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), в т.ч. в следующих случаях:
при резистентности к пероральным противодиабетическим препаратам;
во время хирургических операций;
при интеркуррентных заболеваниях;
в период беременности (при неэффективности диетотерапии).
Режим дозирования
Внутривенное введение препарата абсолютно исключается.
Препарат вводят п/к, место инъекции каждый раз меняют.
Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.
Инсуман Комб 15/85 рекомендуют вводить п/к за 30-45 мин до приема пищи.
У взрослых пациентов, впервые получающих препарат, лечение обычно начинают с введения дозы от 8 ЕД до 24 ЕД 1 раз/сут.
У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД/сут. У пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД/сут.
Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.
При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Комб 15/85 может потребоваться снижение дозы инсулина.
Побочное действие
Со стороны углеводного обмена: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения (редко); гипогликемическая прекома и кома.
Аллергические реакции наблюдаются чаще у больных, имеющих в анамнезе аллергические реакции на инсулины животного происхождения.
Местные реакции: липодистрофия в местах введения препарата (при длительном применении).
Противопоказания
гипогликемия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат примененяют в периоды беременности и лактации. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом меняющейся в течение беременности потребности в инсулине.
Особые указания
Переносимость алкоголя у пациентов, получающих Инсуман Комб 15/85, снижена.
Передозировка
Симптомы: гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до развития прекомы и комы.
Лечение: если больной в сознании, назначают внутрь глюкозу. В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м или п/к.
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают: альфа-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, неселективные бета-адреноблокаторы, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоксилин, трофосфамид.
Гипогликемизирующий эффект инсулина понижают: хлорпротиксен, пероральные противозачаточные средства, глюкокортикоиды, диазоксид, гепарин, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.
У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок хранения - 2 года.
Источник информации : Справочник Видаль-2000Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
