| КАРДИОДАРОН (CARDIODARON) Amiodarone |  |
| Производитель: ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД ОАО |
Состав и форма выпуска Таблетки: в упаковке 30 шт. 1 таб. амиодарона гидрохлорид 200 мг Регистрационный номер №: таб. 200 мг: 30 шт. - 2000/113/3 03.04.00 Фармакологическое действие Антиаритмический препарат III класса. Блокирует калиевые (и в меньшей степени кальциевые и натриевые) ионные каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, а также альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода, уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость и уменьшает ЧСС. Уменьшая потребность сердца в кислороде, оказывает антиангинальное действие. Кардиодарон не оказывает клинически значимого отрицательного инотропного действия. Показания лечение и профилактика нарушений сердечного ритма (желудочковая и наджелудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, синдром WPW, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия); предупреждение повторной фибрилляции желудочков; в периоде реабилитации после инфаркта миокарда, если в анамнезе есть указания на ранее отмечавшиеся эпизоды аритмии. Режим дозирования Дозу препарата корректирует врач в зависимости от состояния пациента. Кардиодарон принимают внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. В начале лечения, обычно в течение 8-15 дней, доза составляет 600-800 мг/сут в 2-3 приема. При поддерживающем лечении применяется наименьшая эффективная доза, которая, в зависимости от индивидуальной реакции больного, составляет 100-400 мг/сут в 1-2 приема. В зависимости от клинической ситуации через каждые 5 дней приема препарата рекомендуется делать двухдневный перерыв. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, развитие или усугубление аритмии; редко - развитие или ухудшение течения сердечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы: возможны анорексия, тошнота, рвота, запор, металлический привкус во рту, транзиторное повышение активности ферментов печени, гепатоцеллюлярный некроз. Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможно чувство усталости; редко - парестезии, тремор, атаксия, головная боль, головокружение, слуховые галлюцинации, ретробульбарный неврит, полиневропатии. Со стороны органа зрения: возможно отложение липофусцина в эпителии роговицы. Со стороны дыхательной системы: возможен кашель; редко - диффузный интерстициальный легочный фиброз. Дерматологические реакции: редко - фотодерматит, депигментация кожи, кожная сыпь, выпадение волос. Прочие: редко - миопатия. Противопоказания синоатриальная блокада; СССУ (в случае отсутствия кардиостимулятора); AV блокада II и III степени; нарушение функции щитовидной железы; тяжелая сердечная недостаточность; одновременное лечение препаратами, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахиаритмию типа "пируэт"; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский возраст; повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания Перед началом лечения каждому пациенту рекомендуется сделать ЭКГ, определение уровня ТТГ и содержания калия в сыворотке крови. Частота и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата, поэтому следует применять минимальные эффективные поддерживающие дозы. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, поскольку имеется риск развития брадикардии. При применении Кардиодарона возможно удлинение интервала QT с появлением зубца U. При возникновении синоатриальной блокады, AV блокады II и III степени и блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать. В период лечения рекомендуется проводить ЭКГ-мониторинг регулярно (каждые 3 месяца), а также при возникновении новых аритмий или признаков обострения основного заболевания. Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками нарушения функции легких. Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование грудной клетки и легочные функциональные пробы каждые 6 месяцев и в случае развития клинических признаков заболеваний легких. Кардиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы, поэтому рекомендуется мониторировать функцию щитовидной железы перед началом лечения, во время лечения и после прекращения лечения. Препарат может оказывать влияние на результаты исследования функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина и ТТГ. В период лечения Кардиодароном следует регулярно мониторировать активность ферментов печени. Пациентам, получающим препарат, следует избегать пребывания на солнце из-за опасности развития фотодерматоза. На фоне терапии Кардиодароном следует с осторожностью проводить общую анестезию, т.к. существует риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости и уменьшения ударного объема сердца. У пациентов, получающих Кардиодарон, следует с осторожностью проводить кислородную терапию в послеоперационном периоде, поскольку имеется риск развития респираторного дистресс-синдрома. Не допускать одновременного применения Кардидарона с другими антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов (в т.ч. с верапамилом), ингибиторами МАО, пентамином (в/в). Использование в педиатрии Эффективность и безопасность применения Кардиодарона у детей не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У некоторых пациентов препарат может замедлять психомоторные реакции, что следует учитывать при управлении автомобилем и работе с механизмами. Передозировка Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, нарушения функции печени. Лечение: промывание желудка и последующее назначение активированного угля, если препарат был принять недавно. Проводят симптоматическую терапию. При развитии брадикардии можно назначить атропин, бета1-адреномиметики, в тяжелых случаях показана кардиостимуляция. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Кардиодарона с другими антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов (в т.ч. с верапамилом) ингибиторами МАО, пентамином (в/в) возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии (типа "пируэт"). Комбинация с производными фенотиазина, терфенадином и астемизолом может вызвать развитие желудочковых аритмий. Кардиодарон усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов, нитратов, препаратов наперстянки, фенитоина и циклоспорина (дозу последних необходимо корректировать). При одновременном назначении Кардиодарона и диуретиков, способствующих выведению калия, кортикостероидов или амфотерицина B (в/в) возможно, вследствие гипокалиемии, дополнительное увеличение интервала QT, что повышает риск развития желудочковой аритмии. Одновременный прием Кардиодарона и циметидина приводит к замедлению метаболизма амиодарона, что вызывает увеличение его концентрации в плазме крови. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2001Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|