| КАРДОНИТ (KARDONIT) Isosorbide dinitrate |  |
| Производитель: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA |
Состав и форма выпуска Таблетки: в упаковке 30 шт. 1 таб. изосорбид динитрат 40 мг -"- 60 мг -"- 80 мг Регистрационный номер №: таб. 40 мг, 60 мг, 80 мг: 30 шт. - П-8-242 №003843 08.04.94ППР Фармакологическое действие Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Механизм действия препарата вероятно связан с фактором релаксации производным эндотелия (ФРПЭ), по своей химической структуре представляющим азота оксид. ФРПЭ стимулирует образование ц-ГМФ, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Пораженные атеросклерозом коронарные сосуды имеют более выраженную склонность к вазоконстрикции, что связано с дефицитом эндогенного ФРПЭ из-за разрушения эндотелия. Для восстановления активного азота оксида из нитратов необходимо наличие свободных групп SH в цитозоле. Согласно одной из гипотез, развивающаяся во время применения нитратов тахифилаксия связана с израсходованием этих групп по мере применения нитратов. Под влиянием Кардонита динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием азота оксида из молекул активного вещества в стенках артериол. Действие Кардонита связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается снижение частоты приступов стенокардии и повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов с ИБС. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. Показания профилактика приступов стенокардии, повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов с ИБС; хроническая сердечная недостаточность. Режим дозирования Устанавливают индивидуально. Средняя суточная доза составляет от 80 до 160 мг, разделенные на несколько приемов. Начинают лечение с более низких доз, при необходимости дозу постепенно повышают. При ишемической болезни сердца препарат необходимо применять длительное время. Суточную дозу Кардонита следует разделить на 2-3 приема с интервалом около 7 ч между приемами. Более длительный перерыв должен приходиться на период небольшой физической активности и на то время суток, в котором обычно приступы стенокардии не возникают (или возникают редко). Кардонит не применяют для экстренного купирования приступа ангинозных болей. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, ощущение жара, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость, головокружение, беспокойство. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Противопоказания тяжелая анемия; черепно-мозговая травма; нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу; артериальная гипотензия; повышенное внутриглазное давление; гипертиреоз; гипертрофическая кардиомиопатия; инфаркт правого желудочка; кардиогенный шок; повышенная чувствительность к нитратам. Беременность и лактация Применение Кардонита при беременности допускается только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения Кардонита в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания Не следует назначать нитраты в таблетках с замедленным высвобождением пациентам со спазмами ЖКТ или с синдромом мальабсорбции. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в анамнезе. Отмену препарата следует проводить осторожно и постепенно, чтобы избежать приступов стенокардии. У лиц пожилого возраста нитраты могут вызывать ортостатическую гипотензию. Пациенты должны быть проинформированы, что они должны с осторожностью вставать после длительного сидения или лежания. Артериальная гипотензия может быть следствием передозировки нитратов. В таком случае следует как можно быстрее скорректировать режим дозирования. Пациенты, принимающие Кардонит, должны воздерживаться от употребления алкоголя из-за возможного усиления гипотензивного эффекта. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат. Передозировка Симптомы: значительное расширение кровеносных сосудов, уменьшение систолического объема сердца, падение АД, пульсирующие головные боли, спутанность сознания, сердцебиение, обморок, тошнота, диарея; крайне редко - судороги. Возможно развитие метемоглобинемии. Лечение: пациенты с серьезными симптомами передозировки должны находиться под медицинским контролем. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, диализ не эффективны. При метгемоглобинемии в/в вводят метиленовый синий. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Кардонита с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, этанолом и этанолсодержащими лекарственными средствами возможно значительное усиление гипотензивного эффекта. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°С). Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2001Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|