| СУСТОНИТ (SUSTONIT) Nitroglycerin |  |
| Производитель: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA |
Состав и форма выпуска Таблетки пролонгированного действия | 1 таб. | нитроглицерин | 6.5 мг |
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.Регистрационный номер №: таб. пролонгир. действия 6.5 мг: 25 и 30 шт. - П №011965/01-2000 25.05.00 Фармакологическое действие Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Механизм действия препарата вероятно связан с фактором релаксации производным эндотелия (ФРПЭ), по своей химической структуре представляющим собой азота оксид. ФРПЭ стимулирует образование ц-ГМФ, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Пораженные атеросклерозом коронарные сосуды имеют более выраженную склонность к вазоконстрикции, что связано с дефицитом эндогенного ФРПЭ из-за разрушения эндотелия. Для действия нитратов необходимо наличие свободных групп SH в цитозоле. Дефицит этих групп, возникающий при регулярном применении нитратов, является причиной возникновения тахифилаксии, которая проходит при повторном появлении достаточного количества сульфгидрильных групп в цитозоле. Поэтому следует делать перерывы в терапии Сустонитом. Препарат уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшению конечно-диастолического объема левого желудочка и снижению систолического напряжения стенок желудочка. Сустонит также уменьшает постнагрузку на сердце за счет расширения артериол и уменьшения ОПСС. За счет этих эффектов препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде и снижает энергетические затраты миокарда. Оказывает прямое расширяющее действие на коронарные артерии. Препарат снижает давление в малом круге кровообращения. Благодаря особой лекарственной форме, высвобождение нитроглицерина происходит постепенно, его концентрация в плазме крови в течение нескольких часов остается на уровне, достаточном для уменьшения частоты приступов стенокардии и повышения толерантности к физической нагрузке. Показания профилактика приступов стенокардии, повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов с ИБС; сердечная недостаточность (в т.ч. левожелудочковая). Режим дозирования Устанавливают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и эффективности препарата. Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии. Средняя суточная доза составляет 6.5-13 мг/сут. Препарат рекомендуют применять 2 раза/сут с интервалом между приемами 8 ч (например, в 8 ч утра и в 16 ч) для профилактики развития тахифилаксии. Более длительный перерыв должен приходиться на период небольшой физической активности и на то время суток, в котором обычно приступы стенокардии не возникают (или возникают редко). Таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая и не измельчая. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: расширение кровеносных сосудов кожи, гиперемия лица, ортостатическая гипотензия (в начале лечения, как правило исчезают или уменьшаются в процессе терапии); иногда – тахикардия. Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, слабость, беспокойство. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Прочие: бледность слизистых оболочек. Противопоказания тяжелая анемия; черепно-мозговая травма; нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу; артериальная гипертензия; повышенное внутриглазное давление; гипертиреоз; гипертрофическая кардиомиопатия; инфаркт правого желудочка; кардиогенный шок; гиповолемия; повышенная чувствительность к нитратам. Беременность и лактация Применение Сустонита при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допустимо только по абсолютным показаниям и под врачебным контролем. Особые указания С осторожностью применяют препарат в ранний постинфарктный период, у пациентов с закрытоугольной глаукомой. Пациентам, принимающим Сустонит, следует избегать употребления алкоголя (из-за возможного усиления гипотензивного эффекта нитроглицерина). Передозировка Симптомы: значительная вазодилатация, падение АД. При значительной передозировке - серьезные гемодинамические расстройства, потеря сознания. Принимая во внимание медленное высвобождение активного вещества из препарата, появление тяжелых симптомов при ненамеренной передозировке является маловероятным. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка. В легких случаях достаточно придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В более тяжелых случаях – в/в введение жидкостей, возможно применение сосудосуживающих средств (однако их эффективность однозначно не подтверждена). Как применение сосудосуживающих средств, так и в/в введение жидкостей требует особой осторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или почек. Лекарственное взаимодействие При применении Сустонита в сочетании с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов возможно значительное падение АД. При совместном применении Сустонита с другими периферическими вазодилататорми возможно усиление или ослабление их эффекта. При одновременном применении Сустонита и трициклических антидепрессантов (производных фенотиазина) возможно значительное падение АД. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года; не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Источник информации : Справочник Видаль-2003Информация из справочников Видаль 2000 - Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис
|