АКТИФЕРРИН
Ferrous sulfate

Состав и форма выпуска

Капсулы: в упаковке 20 и 50 шт.
1 капс.
Железа сульфат.......................................... 113.85 мг,
что соотв. железа (II)................................. 34.5 мг

Прочие ингредиенты: D, L - серин 129 мг(В 1 капсуле).

Сироп: флаконы по 100 мл.
5 мл
железа сульфат(х 7Н2O).............................. 171 мг,
что соотв. железа (II)................................... 34 мг

Прочие ингредиенты: D, L - серин 129 мг, глюкоза,
фруктоза 4.25 г (в 5 мл сиропа).

Капли для приема внутрь: флаконы по 30 мл.
1 мл (18 капель)

железа сульфат (х 7Н2О)........................... 47.2 мг
что соотв. железа (II)................................. 9.8 мг

Прочие ингредиенты: 0,1.-серин 35.6 м1, глюкоза и фруктоза 151.8 мг, калия сорбат 1 мг (в 1 мл капель).

Фармакологическое действие

Актиферрин - препарат, содержащий железо. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, разных ферментов: обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость и исключая острую токсичность препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь входящее в состав препарата железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток. Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается в течение первых 2-4 ч после приема препарата.

Показания

- железодефицитная анемия различной этиологии;
- латентный дефицит железа в организме (без анемии), связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в том числе маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание; определенные стадии лечения В12-дефицитной анемии; хронический гастрит с секреторной недостаточностью: состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; у детей, родившихся недоношенными; снижение сопротивляемости организма взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).

Режим дозирования

Взрослым в начале терапии обычно назначают по 1 капсуле 2 - 3 раза в сутки, затем при необходимости длительного лечения в зависимости от тяжести состояния больного и переносимости препарата дозу постепенно снижают ежедневно на 1 капсулу до однократного приема препарата в сутки.
Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капсуле ежедневно. Капсулы следует принимать до еды, запивая водой.
Детям старше 2-х лет препарат предпочтительнее назначать в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл на 12кг массы тела. Средние дозы у
детей дошкольного возраста составляют по 5 мл 1-2 раза в сутки: у
школьников- по 5 мл 2-Зраза в сутки.
Сироп принимают внутрь чайными ложками с небольшим количеством жидкости (например, фруктовым чаем или водой).
Капли: принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (например, фруктовым чаем или водой).
Детям первого года жизни Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель на 1 кг массы тела: кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Средние дозы у
грудных детей составляют по 10-15 капель З раза в сутки; у
детей дошкольного возраста -по 25-35 капель 3 раза в сутки; у
школьников -по 50 капель 3 раза в сутки.
Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 4 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина.

Побочное действие

Редко: чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы.

Противопоказания

- апластическая и гемолитическая анемии:
- гемохроматоз, гемосидероз:

- сидероахрестичсская анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия; '
- другие виды анемии, не обусловлснных дефицитом железа в организме.

Особые указания

При курсовом назначении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп и капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы. Вышеуказанные лекарственные формы препарата не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа .Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить: твердая пища
; хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца.
При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет. что не является клинически значимым.
При установленном дефиците железа и организме в периоды беременности и лактации применение препарата считается обоснованным и безопасным.
Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина и форме сиропа и капель больным сахарным диабетом, учитывая входящие в состав препарата углеводы: 1 чайная ложка сиропа содержит 1.8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0. 15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок хрипения (флаконов с сиропом и каплями после начала их использования составляет 1 месяц.

Передозировка

Симптомы:6оли и животе, диарея. рвота, цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции.
Лечение: до проведения специфической терапии
- прием молока, сырою яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парептерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г препарата путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воле. Для удаления всосавшегося железа дефероксамин вводят внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 ч. В тяжелых случаях. сопровождающихся развитием шока у больных, осуществляют в/в капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Актиферрина и антацидных средств, содержащих аллюминий, магний, кальций, а также с колестирамином абсорбция железа из ЖКТ уменьшается.
При одновременном назначении Актиферрина и антибиотиков группы тетрациклина, а также с пеницилламином образуются комплексные соединения, уменьшающие всасывание железа и антиибиотиков.
При одновременном назначении глюкокортикостероидов возможно усиление стимуляции эритропоэза Актиферрином.