АМБРОБЕНЕ
ambroxol

Фармакологическое действие

Амбробене - муколитический препарат, оказывающий наряду с бронхосекретолитическим, также секретомоторное (отхаркивающее) действие. Стимулирует образование сурфактанта, нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологические показатели мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчая выведение мокроты из бронхов.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема внутрь всех пероральных лекарственных форм, за исключением капсул ретард (для них этот показатель составляет в среднем 9 ч).
Препарат интенсивно метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет 9-10 ч. Препарат выводится в основном (около 90%) с мочой.

Показания

- острые и хронические бронхиты, пневмония;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Взрослым в первые 2-3 дня назначают по 1 таб. 3 раза в сутки, затем по 1 таб. 2 раза или по 1/2 та6. 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 5 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таб. 2-3 раза в сутки. Капсулы ретард назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 шт. ежедневно.

Раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Внутрь взрослым назначают в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2мл 3 раза в сут. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл 2 раза в сут; от 2 до 5 лет - по 1 мл 3 раза в сутки, от 5 до 12 лет - по 2 мл 2-3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор Амбробене вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и детям старше 5 лет назначают по 1 -2 ингаляции в день по 2-3 мл, детям в возрасте до 5 лет - по 1 -2 ингаляции в день по 2 мл.

Сироп назначают взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сут; затем по 10 мл 2 раза или по 5мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 2,5 мл 2 раза в сутки; от 2 до 5 лет - по 2.5 мл 3 раза в сутки; от 5 до 12 лет - по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Таблетки, капсулы ретард, раствор и сироп Амбробене принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством теплой жидкости (чаем, бульоном).

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, левулезы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3. Взрослым назначают по 2 мл (в тяжелых случаях - по 4 мл) 2-3 раза в сут. Детям препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг на 1 кг массы тела. Обычно детям в возрасте до 2 лет вводят по 1 мл 2 раза; от 2 до 5 лет - по 1 мл 3 раза; старше 5 лет - по 2 мл 2-3 раза в сутки. При респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных суточную дозу Амбробене увеличивают до 10 мг/кг (в тяжелых случаях - до 30 мг/кг), распределяя на 3-4 введения.

Побочное действие

Редко: слабость, головная боль, гастралгии, тошнота, рвота, диарея, экзантема.
При быстром в/в введении препарата описаны отдельные случаи развития интенсивных головных болей, резкой слабости, адинамии.

Противопоказания

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- 1 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к амброксолу и/или компонентам препарата.

Особые указания

Перед применением Амбробене рекомендуется прекратить кормление грудью.
Парентерально препарат применяют до полного купирования симптомов заболевания или перехода на назначение других лекарственных форм Амбробене.
Препарат в форме сиропа можно назначать больным сахарным диабетом (5 мл сиропа содержат количество сорбита и сахарина, соответствующее 0.18 ХЕ).

Амбробене следует хранить в защищенном от света месте при температуре не ниже 8°С (сироп) и не выше 25°С (свечи ректальные).

Передозировка

До настоящего времени случаев интоксикации препаратом установлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое взаимодействие. Раствор Амбробене для инъекций несовместим в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами, значение рН которых превышает 6.3, так как обладает кислотными свойствами.

Фармакодинамическое взаимодействие. Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.