Ц Е Д И Г А Л А Н
ланатозид-С

ЦЕДИГАЛАН
(ланатозид-С)
таблетки, раствор, ампулы

1 таблетка содержит 0.25 мг ланатозида-С
1 мл раствора содержит 1 мг ланатозида-С
1 ампула (2мл) содержит 0,4 мг ланатозида-С


Фармакологические свойства:
Препарат ланатозида-С обладает всеми свойствами препаратов наперстянки (дигоксина, дигитоксина, и т.д.). Его главное отличие заключается в несколько более быстром всасывании из ЖКТ, меньшем кумулятивном эффекте, несколько большем диуретическом действии. Под влиянием терапевтических доз наблюдается увеличение сократительной способности миокарда, сокращается длительность систолы, увеличивается продолжительность диастолы. Уменьшается частота сердечных сокращений. Происходит понижение возбудимости проводящей системы сердца, замедление атриовентрикулярной проводимости. Все эти факторы приводят к повышению минутного и ударного объемов и, как следствие улучшению кровообращения. Около 10% принятой дозы цедигалана абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При приеме в каплях, абсорбция несколько выше. Прием пищи существенно не влияет на всасывание из ЖКТ. Период полувыведения около 33 часов. В основном выводится почками, незначительная часть препарата метаболизируется в печени.

Показания:
Применяют Цедигалан при хронической недостаточности кровообращения II - III ст., при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

Дозировка и способ применения:
При определении дозы, из-за узкого терапевтического диапазона Цедигалана, необходимо учитывать возраст и массу тела больного, состояние почек, щитовидной железы, электролитный баланс оксигенацию ткани, и генез заболевания. Для достижения хронотропного эффекта, необходимы более высокие дозы, чем для достижения положительного ионотропного действия. Для получения терапевтической концентрации, больному назначается доза насыщения (дигитализация), после которой следует поддерживающая доза. С учетом показателей ЭКГ, дыхания, диуреза дозу коррегируют до необходимой величины. Больной должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.
Взрослые: Для срочной дигитализации назначают дозу 0,8 - 1,4 мг ланатозида-С, внутривенно или внутримышечно, раздельно в две дозы, с промежутком в 8 часов.
Для медленной дигитализации (достижение терпевтического эффекта в течение 3-5 дней): 1,5-2,0 мг в день, раздельно в три дозы, перорально.
Поддерживающая доза составляет 0,5-1,5 мг в день.
Дети: Рекомендуется подбирать дозу индивидуально, начиная с 0,25 мг в сутки, под тщательным наблюдением врача.

Побочное действие:
Ланатозид-С, как и остальные сердечные гликозиды, обладает способностью к кумуляции. Из-за этого при применении Цедигалана возникает интоксикация у 5-30% пациентов. При передозировке может возникуть суправентрикулярная тахикардия с атриовентрикулярным блоком и без него, желудочковые экстрасистолы, синоатриальный блок, синусовая брадикардия и АВ блок. Часто встречается именно комбинация эктопических аритмий и АВ блока. Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, предшествует рвоте и являющаяся предвестником передозировки. Иногда появляются сильные боли в животе, понос и запор. Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головная боль, нарушение зрения, тревожно-депрессивное состояние, нарушение сна. Реакции сверхчувствительности наблются редко. Возможно возникновение тромбоцитоза и гранулоцитоза. При быстром внутривенном введении возможно незначительное повышение артериального давления. При введении в подкожную клетчатку растворы сердечных гликозидов оказывают раздражающее действие.

Противопоказания:
    Абсолютные противопоказания:
  • атриовентрикулярная блокада

  • фибрилляция продсердий при WPW синдроме

  • интоксикация препаратами наперстянки

  • синдром Адамса-Стокса-Морганьи

    Относительные противопоказания:
  • желудочковая тахикардия

  • выраженная брадикардия и нарушение проводимости миокарда

  • гиперкальциемия

  • нестабильная стенокардия


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При сочетании с препаратами калия возможно некоторое уменьшение эффекта Цедигалана, совместное применение с диуретиками и кортикостероидами усиливает действие препарата. Препараты кальция, гормоны паращитовидной железы и катехоламины потенциируют действие и могут вызвать аритмию. Необходимо осторожное применение в сочетании с В-блокаторами из-за возможного возникновения блокад проводящей системы миокарда. Применение антацидов и обволакивающих средств уменьшают абсорбцию гликозида из ЖКТ.

Диагностика и лечение интоксикации:
Самыми ранними симптомами передозировки сердечных гликозидов являются тошнота, рвота, головная боль, слабость, нарушение сна, "двойное зрение". Достаточно быстро к первым симптомам присоединяются аритмии, обычно протекающие в следующем порядке: желудочковая экстрасистолия (бигеминия, тригеминия), желудочковая тахикардия, а затем и фибрилляция желудочков. Отмечаются типичные изменения ЭКГ. При возниковении хотя бы некоторых из этих симптомов необходимо прекратить применение препарата и срочно обратиться к врачу!
В случае интоксикации, связанной с передозировкой гликозидов, делают перерыв в их применении, при необходимости назначают препараты калия и антиаритмические препараты. Назначение калия особенно показано при одновременном применении сердечных гликозидов и мочегонных средств (салуретиков). Все лечебные мероприятия проводятся под контролем ЭКГ.
Лекарство выдается только по рецепту врача.

Дополнительная информация:
Лекарство следует хранить в сухом, прохладном, защищеном от света месте. Срок хранения капель и ампул - три года, таблеток - пять лет.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,25 мг, в упаковке 20 штук
Ампулы 2 мл/0,4 мг, в упаковке 6 штук
Капли во флаконах по 10,0 мл - 1 мг в 1 мл.
Препарат зарегистрирован в России, регистр. номер П-8-242 №007927 от 05.11.96.

ПРОИЗВОДИТ "ЗДРАВЛЕ", ЛЕСКОВАЦ, ЮГОСЛАВИЯ.