Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.
------------------------------------ режим дозирования ------
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
В лечебных целях Гепарин назначают в виде в/в капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг/ч (т.е. для взрослых со средней массой тела — 1 тыс. МЕ/ч). Непосредственно перед инфузией, для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта, препарат вводят в/в струйно в дозе 5 тыс. МЕ (1 мл). Если в/в введение по каким-либо причинам не может быть произведено, то препарат вводят п/к — по 10 тыс. МЕ (2 мл) 4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 60—80 тыс. МЕ. Применение препарата в максимальной суточной дозе более 10 дней возможно только в исключительных случаях.
В профилактических целях для предупреждения тромбозов Гепарин вводят под кожу живота по 5 тыс. МЕ (1 мл) 2 раза в сутки.
------------------------------------ безопасность применения ------
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм.
Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
- язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования);
- подострый бактериальный эндокардит;
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек;
- операции на головном мозге и позвоночнике;
- повышенная чувствительность к препарату.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Противосвертывающий эффект считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2—3 раза по сравнению с нормальными показателями.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: кровотечения различной степени тяжести.
Лечение: при небольшом кровотечении следует уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. При этом если концентрация гепарина в крови неизвестна, то разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл. Протамина сульфат можно применять повторно, до нормализации времени свертывания.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение Гепарина с АКТГ, тироксином, тетрациклинами может уменьшать действие Гепарина.
Одновременное применение Гепарина и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС может усиливать противосвертывающее действие гепарина.
Фармацевтическое взаимодействие
Гепарин несовместим с растворами, имеющими щелочное значение pH, тетрациклинами, тироксином, АКТГ, протамином.
Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Электронная аптека 
