Электронная аптека Поиск по текстам Главная страница
КРКА. Российское представительство
Электронная аптека

Холетар
(ловастатин)
таблетки 20 мг

Состав:
1 таблетка содержит 20 мг ловастатина.
Другие ингредиенты: лактоза, бутилированный гидроксианизол.

Действие:
Препарат Холетар является ингибитором эндогенного синтеза холестерина. Он эффективно снижает концентрации общего холестерина, холестерина, связанного с ЛПНП и ЛОНП. Он также уменьшает концентрацию триглицеридов в плазме и умеренно повышает концентрацию холестерина, связанного с ЛПВП.
После абсорбции в желудочно-кишечном тракте препарат Холетар в виде инактивного лактона немедленно гидролизуется до соответствующей терапевтически активной формы бета-гидрокси кислоты. Данная активная форма действует как специфический конкурирующий ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А редуктазы (ГМГ-КоА редуктазы). Данный фермент выступает в роли катализатора превращения ГМГ-КоА в мевалонат, что является первым шагом в биосинтезе холестерина.

Показания
Ловастатин, высоко эффективный препарат для лечения первичной гиперхолестеринемии, показан:

  • для снижения повышенной концентрации общего холестерина и холестерна, связанного с ЛНП, у пациентов, страдающих первичной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда реакция на диету и другие нефармакологические мероприятия была неадекватной.
  • для снижения повышенной концентрации холестерина у пациентов, страдающих гиперхолестеринемией и ипертриглицеридемией, когда основным заболеванием является гиперхолестеринемия.
Лечение с помощью препарата ловастатин должно сопровождаться соблюдением соответствующей диеты.
Терапевтический эффект наблюдается через несколько недель, максимальный терапевтический эффект наступает в течение 4 - 6 недель лечения.

Противопоказания
Препарат не следует применять пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к какому-либо из компонентов препарата, заболеванием печени в активной стадии, в случае устойчивых повышений содержания трансаминаз в сыворотке, а также в период беременности и лактации.

Меры предосторожности
Препарат следует применять с осторожностью при лечении больных, потребляющих большое количество алкоголя, пациентов, у которых в анамнезе указано заболевание печени, а также в случаях, когда тесты функции печени указывают на патологию.
Контроль уровня содержания трансаминаз необходимо проводить перед началом лечения и периодически - в период лечения. Если тесты функции печени указывают на незначительные патологии, лечение не требуется прерывать, но необходимо повторно проводить эти тесты. Если при контроле уровней содержания трансаминаз будут отмечаться устойчивые или прогрессирующие повышения, препарат следует отменить. Если активность трансаминаз сыворотки в три раза выше, чем верхий предел нормы, то следует рассмотреть вопрос относительно благоприятного эффекта и/или риска в случае продолжения лечения.
Лечение с помощью препарата Холетар следует отменить, если активность креатинфосфокиназы чрезвычайно увеличена (в 10 раз превышает верхний предел нормы); если установлена или подозревается миопатия; препарат также следует отменить пациентам, страдающим острыми заболеваниями тяжелой степени, указывающими на миопатию или влекущими за собой риск развития почечной недостаточности после рабдомиолиза (острая тяжелая инфекция, гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения и неуправляемые судороги).
Миопатия проявляется прежде всего у пациентов, страдающих заболеванием тяжелой степени и проходящих лечение с помощью иммунодепрессивных средств, поэтому при лечении с помощью препарата Холетар требуется особенно внимательно учитывать и благоприятное воздействие, и риск. То же самое относится к одновременному лечению с помощью препаратов, содержащих фибрат или ниацин в дозах, снижающих концентрацию жиров. Пациенты должны немедленно сообщать врачу о необъяснимой боли в мышцах или ощущении болезненности, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадочным состоянием. Препарат Холетар следует с особой осторожностью назначать женщинам детородного возраста. В случае подтверждения беременности препарат следует немедленно отменить.

Взаимодействие:
Пациент должен сообщить врачу, принимает ли он другие лекарственные препараты.
Одновременное назначение препарата Холетар и антикоагулянтов может продлить протромбиновое время, поэтому следует контролировать данный показатель. Имеются сведения о том, что одновременное назначение ловастатина и иммунодепрессантов (напр., циклоспорина), гемфиброзила и ниацина в дозах, понижающих концентрацию жиров, может вызвать развитие миопатии.

Беременность и лактация.
Применение препарата Холетар в период беременности и лактации противопоказано.

Применение и дозировка:
Доза препарата и продолжительность лечения должны прописываться врачом.
Начальная доза препарата составляет 20 мг 1 раз в день вечером с приемом пищи. При необходимости дозу препарата можно увеличить. Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 80 мг/день, но для пациентов одновременно получающих иммунодепрессанты, доза составляет 40 мг/день. Пациентам назначают препарат Холетар как однократную суточную дозу вечером с приемом пищи или разделяют на 2 приема (с завтраком и ужином).
При необходимости корректировку дозы препарата можно произвести через 4 недели.

Побочное действие:
В период лечения ловастатином могут наблюдаться следующие побочные явления: чувство напряжения и боли в области живота, диарея, запор, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, анорексия, мышечные спазмы и боли, тошнота, головокружение, затуманенное зрение, головная боль и сыпь.
Редко отмечаются чувство усталости, сухость во рту, бессонница, нарушения сна и чувства вкуса, синдром повышенной чувствительности.
Редко наблюдается рабдомиолиз, который может предшествовать острой почечной недостаточности.
В период лечения с помощью препарата Холетар лабораторные исследования могут показать увеличение содержания трансаминаз в сыворотке, щелочной фосфатазы и концентрации билирубина. Возможно усиление активности экстракардиальной фракции креатин фосфокиназы (КФК).
Атипичное увеличение показателей при лабораторных исследованиях в большинстве случаев имеет временный характер. Выраженные нарушения отмечаются редко и требуют временной или полной отмены лечения.
Пациент должен сообщать врачу о побочных явлениях, особенно о тех, которые не указаны в листовке-вкладыше.

Передозировка:
В случае непреднамеренной передозировки препарата проконсультируйтесь у врача.
В нескольких сообщениях отмечались случаи непреднамеренного приема очень высоких доз ловастатина, но никакие особые симптомы не наблюдались и пациенты не пострадали от последствий.
В случае передозировки необходимо принять общие меры и контролировать функцию печени.

Хранение и срок годности:
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск препарата:
Препарат отпускается только по рецепту врача.

Упаковка:
20 таблеток по 20 мг.



Актуальность информации - 2002 год
Copyright © 2000 - 2007 разработан и поддерживается ИПИ РАН и АТИК


Рейтинг@Mail.ru