43,5 - "биологический ноль" против мутантов

Впервые в мире новосибирские медики начали применять в клинике метод управляемой гипертермии - смертельного перегрева организма, который убивает злокачественные новообразования.

Помните, как каждый из нас реагирует на повышение температуры, скажем, при банальном ОРЗ? Хватаемся за аспирин или какой-нибудь другой препарат, чтобы поскорее сбить ртуть в градуснике. Хотя известно: дольше и тяжелее хворают те, у кого температура субфибрильная - не выше 37,2 - 37, 4. А вот те, у кого она сразу подскакивает до 38 градусов, выздоравливают куда быстрее. Высокая температура свидетельствует о том, что организм активно включился в борьбу с недугом. Правда, если она выше 38, то ее надо сбивать - сердце может не выдержать такого подъема.

Это я все к тому, что в конце прошлого века ученые сумели доказать: клетки, претерпевшие патологические изменения, независимо от вида фактора воздействия - будь то генетические мутации (рак), воздействие вирусов (ВИЧ), ядов, внешних и внутренних токсинов - изменяют химию и биологию клетки. А это в свою очередь снижает ее общую устойчивость к этим самым факторам. Что дало такое знание? Оказывается, уникальную возможность найти средство, которое бы избирательно действовало только на поврежденные и уже измененные "больные" клетки.

И вот тут-то начинается главное и самое трудное: как найти такое средство, такой метод воздействия? В поиск кинулись иммунологи, генетики, биохимики - каждый искал свой путь решения проблемы. Сколько было предложено самых разных методик, средств! Сколько было получено на это патентов! Но шло время, и вчерашняя сенсация уходила. Не потому, что устаревала, а потому, что ее эффективность не была столь высокой, как ожидалось, да еще, как правило, давала такие побочные эффекты, что овчинка уже не стоила выделки.

Но, как известно, даже отрицательный результат - тоже результат незряшный. Исследования последних двадцати лет, результаты экспериментов убедительно доказали: патологические изменения клетки более всего боятся повышенной температуры.

Тут необходимо сразу заметить: гипертермия не исключает других методов лечения. Более того, усиливает действие, скажем, химиотерапии и одновременно уменьшает ее отрицательное воздействие на организм. Ведь порой химиотерапия, которая столь широко и, признаем, довольно успешно применяется для борьбы со злокачественными опухолями, губит не только раковые клетки, она способна довести человека до такого состояния, что приходится вовсе отказываться от лечения.

А что же гипертермия? Оказывается, раковые клетки не способны оказать серьезное сопротивление температуре в интервале 42,5-44 градуса Цельсия - начинают погибать. На этом фоне активность химиопрепаратов возрастает в два-три раза. Очень важно и то, что можно снизить дозы этих самых химиопрепаратов.

Благостная такая получается картина, не правда ли? Разогрел организм до 44 градусов и... Гибнут-то не только раковые клетки. Новосибирские ученые установили принципиальную возможность использования такого нагревания для лечения ВИЧ-инфицированных больных, пациентов с бронхиальной астмой и форсированного - за 5-7 часов - купирования ломки с полной ликвидацией химической зависимости у наркоманов.

Но нагревание должно быть выше 43 градусов, поскольку эта температура - "биологический ноль", своеобразная переломная биологическая точка. Физиологические механизмы при такой температуре не нарушаются в здоровых тканях и разрушаются в клетках-мутантах, микроорганизмах, вирусах.

А теперь включите воображение и представьте на секунду: как практически такое нагревание можно осуществить, чтобы попросту не сварить человека?

Сложность была изначально обусловлена тем, что при температуре свыше 41 градуса Цельсия начинает разрушаться белок крови. Кроме того, в организме стремительно и неизбежно развивается неуправляемый термический шок. На первый взгляд решить такую задачу невозможно. Абсолютными рекордсменами в этой области медицины до последнего времени считались американцы: они нагревали организм до 42,5 градуса.

Новосибирские ученые-медики под руководством доктора медицинских наук Алексея Сувернева, профессоров Ивана Верещагина и Анатолия Ефремова сделали невозможное возможным. Они создали безопасную технологию общей управляемой гипертермии. Сокращенно метод так и называется - ОУГ. Принципиальная его новизна: тело пациента разогревают до температуры 43,5 - 44 градуса Цельсия, и после такой процедуры, что очень важно, повышается иммунный статус организма.

Новосибирским ученым удалось разработать безопасную технологию общей гипертермии. Прежде всего проводится кратковременная предпроцедурная подготовка. Ее цель - коррегировать все процессы в организме, создать благоприятный фон для проведения самой процедуры. Пациент получает препараты, подавляющие активность происходящих в крови процессов. Используемый общий наркоз не только выключает сознание пациента, тотальное мышечное расслабление, но и предупреждает развитие теплового шока. Применяется особый режим искусственной вентиляции легких. Эта проблема решена использованием оригинальных приемов и отечественной аппаратуры. Фактически во время процедуры за пациента "живут" приборы.

В период активного физического разогрева тела важно обеспечить высокий темп согревания. Само согревание достигает 43,5-44 градусов - температуры, губительной для злокачественных клеток, бактерий, вирусов, в том числе и вируса иммунодефицита человека.

Во время процедуры пациент находится в специальной ванне с горячей водой, температура которой доходит иногда до 46 градусов Цельсия. На поверхности остаются только голова пациента и рука, к которой подключены соответствующие приборы. Процедура длится минут сорок. Этого времени достаточно, чтобы разрушить атипические клетки. Весь процесс - под пристальным контролем и управлением общего состояния организма, потому-то он и называется управляемой гипертермией.

Метод ОУГ закреплен двумя патентами РФ. Он не имеет аналогов в мире. Когда в конце сентября нынешнего года новосибирские ученые доложили о своем методе в Риме на Международном конгрессе по проблемам клинической гипертермии, зал, взорвался аплодисментами. Точнее всего сказал о российском изобретении Александр фон Арден из Дрезденского института медицинских исследований: "После вашего объяснения все уже не кажется столь невероятным..."

Но вот без ложки дегтя обойтись в этой заметке никак не могу: патенты на метод есть. Широкого применения в России нет...