Медицинские новости. Синдром раздраженного кишечника связан с избыточным ростом бактерий

Несмотря на то, что бактерии в кишечнике имеются и в норме (они учавствуют в нормальном пищеварении), у более 3/4 больных с данным заболеванием выявляются признаки чрезмерного роста бактерий в тонкой кишке, сообщают исследователи в декабрьском выпуске The American Journal of Gastroenterology.

Синдром раздраженного кишечника может проявляться разнообразными симптомами со стороны пищеварительного тракта - включая вздутие живота, боли, запоры или поносы - которые однако не являются проявлением какого-либо более серьезного заболевания.
Хотя некоторые считают, что причиной данного синдрома может быть стресс или психологические проблемы, эта теория является спорной.

Новые данные говорят о том, что лечение антибиотиками может помочь таким больным, хотя для подтверждения этого необходимо проведение большего числа испытаний, согласно утверждениям исследователей из Cedars-Sinai Medical Center в Лос-Анжелесе, Калифорния.

"Наше исследование показало, что у большинства больных с синдромом раздраженного кишечника имеется избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, и что лечение антибиотиками значительно уменьшает симптоматику, наблюдающуюся при этом заболевании", отметил доктор Mark Pimentel, в отчете, выпущенном Cedars-Sinai.

Pimentel и его коллеги оценивали бактериальный рост в тонкой кишке у 202 больных, используя дыхательный тест, и обнаружили, что у 78% исследуемых имелись признаки избыточного роста бактерий.

После терапии антибиотиками 47 больным проводился повторный тест, который показал, что у 25 больных произошла полная элиминация (уничтожение) избытка бактерий, тогда как у 22 наблюдалась неполная элиминация, сообщалось в отчете.

После антибактериальной терапии небольшое число больных продолжало предъявлять жалобы на вздутие живота, диарею и абдоминальную боль. У половины больных с полной эрадикацией (уничтожением) избыточного количества бактерий исчезли все симптомы заболевания, заявили исследователи в своем отчете.

К сожалению, в исследовании не использовалось плацебо или инертная лекарственная терапия, что помогло бы определить, в каком проценте случаев улучшение являлось результатом только психологического эффекта лечения.

"Для дальнейшего изучения этого феномена необходимы контролируемые исследования", заключили авторы.

* В нашей стране, в некоторых медицинских учреждениях имеется уже немалый опыт применения антибиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника, подобраны оптимальные схемы терапии.

Руководитель Федерального Гастроэнтерологического центра, главный гастроэнтеролог Минздрава России, профессор П. Я. Григорьев рекомендует при избыточном бактериальном росте в кишечнике проведение 1-2 семидневных курсов антибактериальной терапии со сменой препарата в очередном курсовом лечении.

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке используется один из следующих препаратов: тетрациклина гидрохлорид(по 250 мг 4 раза в сутки с едой); ципринол (ципрофлоксацин, ципроцинал) - по 250 мг 2 раза в сутки; метронидазол (клион) по 0,5 г 2 раза в сутки с едой; фуразолидон(0,1 г 3-4 раза в сутки), эрсефурил (200 мг 4 раза в сутки после еды); интетрикс (1 капс. 4 раза в сутки); цефалексин (0,25 г 4 раза в день). В ряде случаев можно использовать энтерол (2-4 капсулы или пакета в сутки).

При дисбактериозе толстой кишки предпочтение отдается одному из следующих препаратов: фталазол или сульгин (1,0 г/сут), эрсефурил (800 мг/сут), интетрикс (4 капс/сут), метронидазол (1,0 г/сут).

Перевод - Ю.Захарова (ATIK)