АЛЛОПУРИНОЛ
Международное непатентованное название
ALLOPURINOL
Фармакотерапевтическая группа
Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препарат
Состав
1 таблетка содержит 100 мг аллопуринола
Фармакологическое действие
Противоподагрический препарат. Снижает синтез мочевой кислоты в организме, за счет ингибирования фермента ксантин-оксидазы, который является катализатором превращения гипоксантина в ксантин и затем в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При этом повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
Фармакокинетика
Аллопуринол хорошо всасывается в ЖКТ.
При оральном приеме период полувыведения препарата составляет 1-3 ч.
В печени препарат метаболизируется в фармакологически активное вещество оксипуринол (аллоксантин). Период полувыведения аллоксантина 12-30 ч.
Около 20% принятой дозы выводится с желчью через кишечник, остальная часть аллопуринола и его метаболитов - через почки.
Показания к применению
- лечение и профилактика подагры и гиперурекемии любого генеза, в том числе в сочетающихся с почечной недостаточностью и уратной нефропатией;
- рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии;
- повышенное образование уратов вследствии ферментных нарушений;
- профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов.
Режим дозирования
Взрослые
При легком течении заболевания препарат назначают по 100-200 мг в сутки, при среднем - 300-600 мг в сутки, при тяжелом - 700-900 мг в сутки.
Аллопуринол принимают 1 раз в сутки после еды.
При приеме дозы, превышающей 300 мг в сутки, суточную дозу можно разделить на 2 приема.
Дети
Детям до 15 лет назначают внутрь по 10-20 мг на 1 кг массы тела или 100-400 мг в сутки.
У пациентов с нарушением функции почек доза препарата не должна превышать 100 мг.
Побочное действие
В начале лечения может развиться острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.
Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, гиперемии; диспептические явления (которые обычно исчезают после приема препарата с большим количеством воды).
Редко: гепатит, интерстициальный нефрит.
Противопоказания
- беременность;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Аллопуринол не применяется для лечения острой подагры.
В первые месяцы лечения препарат может увеличивать частоту приступов. В связи с чем в этот период рекомендуется одновременно с Аллопуринолом принимать противовоспалительные препараты или колхицин.
С осторожностью препарат назначают пациентам с выраженным нарушением функции печени и/или почек.
При применении препарата суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л.
В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям, так как его действие на плод не известно.
В период лактации препарат назначают с осторожностью, так как аллопуринол и оксипуринол проникают в грудное молоко.
Лекарственное взаимодействие
При назначении совместно с Аллопуринолом доза 6-меркаптопурина и азатиоприна должна быть уменьшена на 1/4 от обычной дозы.
Аллопуринол повышает активность антикоагулянтов. В случае необходимости одновременного назначения Аллопуринола и антикоагулянтов терапия проводится под контролем протромбинового индекса.
При совместном назначении Аллопуринола и хлорпропамида у больных с почечной недостаточностью, возможно усиление гипогликемического эффекта.
Урикозурические средства, салицилаты в больших дозах снижают активность Аллопуринола.
Форма выпуска
50 таблеток по 100 мг
|