АТЕНОЛОЛ
Международное непатентованное название
ATENOLOL
Фармакотерапевтическая
группа
Бета1-адреноблокатор
Состав
1 таблетка содержит 50 мг атенолола
Фармакологическое
действие
Селективный бета-адреноблокатор, действующий преимущественно на
бета1-адренорецепторы сердца. Не обладает внутренней симпатомиметической и
мембраностабилизирующей активностью.
Вызывает гипотензивный эффект.
Оказывает антиангинальное действие, механизм которого связан с урежением ЧСС и
уменьшением сократительной способности миокарда, что приводит к снижению
потребности миокарда в кислороде и, следовательно, к уменьшению числа приступов
стенокардии.
Оказывает антиаритмическое действие, благодаря уменьшению автоматизма синусового
узла, снижению возбудимости миокарда и замедлению AV проводимости.
Фармакокинетика
После приема внутрь 40-50% принятой дозы препарата абсорбируется из ЖКТ.
Атенолол плохо проникает через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер и
выделяется с грудным молоком.
Практически не подвергается метаболизму.
Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Период полувыведения
составляет около 6 ч.
Показания к применению
- артериальная гипертония;
- профилактика приступов стенокардии;
- профилактика наджелудочковых тахиаритмий.
Режим дозирования
При артериальной гипертонии назначают по 50-100 мг/сут в 1 прием. Для достижения
стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема препарата. Если
терапевтический эффект недостаточен, то рекомендуют присоединение других
гипотензивных средств.
При стенокардии назначают 100 мг/сут в 1 прием или по 50 мг 2 раза/сут.
При наджелудочковых тахиаритмиях внутрь назначают препарат в дозе 50 мг через 12
ч после купирования аритмии в/в введением атенолола, затем еще через 12 ч - 100
мг, в дальнейшем - в поддерживающей дозе 100 мг/сут.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек его дозу
устанавливают в зависимости от значений КК. При КК 15-35 мл/мин доза препарата
составляет 50 мг/сут или 100 мг через день. При КК менее 15 мл/мин Атенолол
назначают по 50 мг через день. Пациентам, находящимся на гемодиализе, Атенолол
назначают по 50 мг/сут сразу после проведения диализа.
Побочные действия
Возможно: брадикардия, артериальная гипотензия, похолодание конечностей
(связанное со спазмом периферических сосудов);
нарушения сна, головокружение,
сонливость;
диспептические явления; кожная сыпь, экзема, тромбоцитопения;
мышечная слабость, сухость глаз, алопеция.
Противопоказания
-
AV блокада II и III степени;
- кардиогенный шок;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженная брадикардия;
- артериальная гипотония;
- повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат больным со сниженным сердечным резервом,
хронической сердечной недостаточностью, хроническими обструктивными
заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом (особенно при его лабильном
течении).
При применении препарата возможно обострение нарушений периферического
кровообращения.
Отмену Атенолола следует проводить постепенно, под наблюдением врача, особенно у
пациентов с ИБС.
Не рекомендуют одновременный прием Атенолола и верапамила, особенно у пациентов
с нарушением проводимости.
В случае одновременного применения клонидина и Атенолола прекращение приема
Атенолола следует осуществить за несколько дней до отмены клонидина. Если же
вместо клонидина назначают Атенолол, прием последнего можно начинать через
несколько дней после отмены клонидина.
Назначение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по
жизненным показаниям, под тщательным врачебным контролем.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение Атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать
взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов повышается риск
развития брадикардии и нарушений проводимости.
При одновременном приеме Атенолола и гипотензивных средств или нитратов
усиливается гипотензивное действие.
При одновременном применении Атенолола с симпатомиметиками усиливается
брадикардия.
При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, а также
с НПВС эффективность Атенолола снижается.
При одновременном применении Атенолола с инсулином или пероральными
гипогликемизирующими средствами возможны усиление и увеличение продолжительности
гипогликемизирующего действия последних.
Форма выпуска
28 таблеток по 50 мг
Препарат произведен в сотрудничестве с фирмой
Ipca Laboratories Ltd, Индия
|
