Фармакологические свойства
Цитотоксическая активность связана с алкилированием нуклеофильных
центров в клетке и проявляется в блоке в поздней S - и ранней G2 - фазе.
Показания
Лейкозы, прежде всего хронические лимфатические и миелолейкозы.
Злокачественные лимфомы. Солидные злокачественные опухоли: рак яичников,
рак молочной железы, мелкоклеточный рак легких, нейробластома, семинома,
саркома Юинга.
Противопоказания
Эндоксан не должен применяться при известной повышенной чувствительности
к циклофосфамиду, резком снижении костно-мозгового кроветворения, в
первой трети беременности (во второй половине беременности применение
возможно лишь при строгом показании).
Побочные эффекты
Общая и местная переносимость препарата хорошая. Лишь изредка, прежде
всего при применении больших доз, наблюдаются побочные эффекты: тошнота,
рвота, выпадение волос, повреждение костного мозга со снижением числа
лейкоцитов и тромбоцитов, снижение иммунитета, нарушение функции половых
желез. Если функции печени и почек до начала лечения были в норме, то
они не нарушаются. Иногда возникают реакции со стороны мочевого пузыря,
особенно у пациентов с большой степенью риска - предыдущая лучевая
терапия органов малого таза, нарушения мочеоттока, цистит после
применения Эндоксана® или аналогов.
Рекомендации
Пациентам обоего пола во время и, по крайней мере, в течение трех
месяцев по окончании лечения Эндоксаном® необходимо применять
противозачаточные средства. Для предотвращения или снижения побочных
эффектов рекомендуются следующие мероприятия и исследования:
своевременный прием противорвотных средств, регулярные общие анализы
крови, регулярные биохимические анализы крови, регулярные анализы мочи.
При выраженных лейкопениях рекомендуется проведение переливания крови и
лейкомассы, введение гаммаглобулина, своевременное начало
антибактериальной и противогрибковой терапии. Обратить внимание на
достаточный диурез. Явления цистита могут в значительной степени
предотвращаться посредством введения соответствующей дозы уропротектора
Уромитексана, введением достаточного количества жидкости. Перед началом
лечения исключить затруднения оттока мочи, санировать возможные очаги
инфекции, корректировать нарушения содержания электролитов. При
одновременном приеме антидиабетиков может усилиться их гипогликемическое
действие. Под воздействием Эндоксана может наблюдаться падение
концентрации псевдохолинэстеразы, что проявляется в виде апноэ.
Необходимо уделять внимание тщательному уходу за полостью рта.
Дозировка и способ применения
Эндоксан®, как правило, вводится в виде внутривенной инфузии, при плохих
венах Эндоксан® можно вводить и внутримышечно. В особых случаях возможно
внутриплевральное, внутринориперитональное и прочее введение. Дозировка
назначается индивидуально с учетом общего состояния больного и картины
крови, например:
а) ежедневная терапия с в в введением 2 - 8 мг/кг веса тела (200 - 400
мг);
б) периодическая терапия с в/в введением 10 - 15 мг/кг веса тела (500 -
1000 мг). периодичность - 2 - 6 дней;
в) периодическая терапия с в/в введением 20 - 40 мг/кгвеса тела,
периодичность 10 - 20 дней.
Возможны и другие дозы и режимы введения. Рекомендуется вводить
Эндоксан® утром и сразу же во время или после введения принимать большое
количество жидкости.
Указание по хранению
Хранить при температуре не выше +25С.
Эндоксан не должен применяться по истечение указанной на упаковке даты.
Форма выпуска и размер упаковки
Эндоксан® 200 мг, упаковка - 10 флаконов для инъекций
Эндоксан® 500 мг, упаковка - 1 флакон для инъекции
Эндоксан® 1 г, упаковка - 1 флакон для инъекции
Эндоксан® 50 мг, драже но 50 шт. в упаковке
Упаковка для клиник.
|
