КВАМАТЕЛ - преимущества (Gedeon Richter)

Фамотидин имеет дополнительный механизм действия
стимулирует защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем:

• увеличения кровотока в слизистой оболочке,


• увеличения продукции бикарбонатов,


• увеличения синтеза простагландинов,


• усиления репарации эпителия.

Более высокая эффективность КВАМАТЕЛА по сравнению с ранитидином была показана многоцентровыми клиническими исследованиями больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (1,2).
Результаты этих испытаний приведены на графике, где показан процент излеченных больных на разных сроках лечения.

КВАМАТЕЛ^® быстро купирует боль при язвенной болезни (1,3,4). При приеме внутрь в однократной дозе 40 мг в сутки болевой синдром исчезает в течение 1 недели у 66% больных. При внутривенном введении по 20 мг дважды в сутки боль в большинстве случаев исчезает на 3-4 день лечения (5,7).

Основные отличия КВАМАТЕЛА от других Н₂-блокаторов
Меньше средняя эффективная терапевтическая доза

Квамател 40 мг
Ранитидин 300 мг
Циметидин 1000 мг

Квамател 10-12 ч
Ранитидин 7- 8 ч
Циметидин 5 ч

Не нарушает функции печени.

Может быть рекомендован для длительной терапии у мужчин:

• не вызывает импотенцию так как не обладает антиандрогенным действием;


• не развивается гинекомастия, в связи с тем, что не повышает уровень пролактина в крови.

Важнейшее преимущество КВАМАТЕЛА - наличие лекарственной формы для внутривенного введения.

Лекарственные взаимодействия
Не взаимодействует с ферментной системой цитохрома Р450, поэтому не влияет на метаболизм ряда лекарственных препаратов (антикоагулянты непрямого действия, дифенин, теофиллин, пропранолол, метронидазол и др.). Однако следует учитывать, что при увеличении рН желудочного сока может уменьшиться всасывание одновременно примененного кетоконазола.

Безопасность
Не обладает канцерогенным и мутагенным действием; не влияет на репродуктивную функцию.

Показания к назначению КВАМАТЕЛА и рекомендуемые дозы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
при обострении - 40 мг 1 раз в сутки вечером;
в ремиссии как противорецидивная поддерживающая терапия - 20 мг 1 раз в сутки.

Рефлюкс-эзофагит
40 - 80 мг в сутки.

Симптоматические язвы
синдром Золлингера-Эллисона - 60-80 мг в сутки;
лекарственные язвы (при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов) и стрессовые язвы - 40 мг 1 раз в сутки для лечения и 20 мг 1 раз в сутки с целью профилактики.

КВАМАТЕЛ^® в виде инъекций (внутривенно)
КВАМАТЕЛ^® внутривенно применяют в острых ситуациях, требующих оказания неотложной помощи и в случае невозможности перорального приема препарата. При внутривенном введении КВАМАТЕЛ^® вызывает более быстрое и выраженное торможение желудочной секреции, чем его таблетированная форма. Максимальный эффект после внутривенного введения развивается в течение 30 мин; а после перорального приема - через 1 час.

Применение КВАМАТЕЛА в острых ситуациях позволяет уменьшить число больных, подлежащих оперативному лечению.

КВАМАТЕЛ^® внутривенно применяют:

• для лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны;


• для профилактики кровотечений;


• для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с интенсивным болевым синдромом;


• при невозможности перорального приема препарата при рефлюкс-эзофагите, осложненном пептической язвой или стриктурой пищевода; при пищеводно-трахеальных или пищеводно-плевральных свищах, рвоте, коматозном состоянии и др.


• для профилактики аспирации (синдром Мендельсона) при общей анестезии;


• для лечения и профилактики острых стрессовых язв при обширных ожогах и обморожениях, нейрохирургических операциях и в других стрессовых ситуациях;


• при лечении кровотечений; по данным российских авторов (5,7,8) эффективен в 87% случаев.

Применение КВАМАТЕЛА в инъекционной форме при язвенной болезни позволяет купировать упорный болевой синдром в течение 2-3 суток.
Эффективен для купирования болей при остром панкреатите и болевых формах хронического панкреатита.

Противопоказания
Основные противопоказания к применению КВАМАТЕЛА - повышенная чувствительность к Н₂-блокаторам, беременность, лактация, детский возраст (ввиду отсутствия необходимого опыта). При почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30-60 мл/мин) и декомпенсированном циррозе печени дозу необходимо снизить до 20 мг в сутки.

Предупреждение
Перед началом лечения необходимо исключить злокачественный характер язвы желудка (как и для всех H2-блокаторов).

Побочное действие
КВАМАТЕЛ^®, как правило, хорошо переносится больными. Побочные явления встречаются очень редко - головная боль, головокружение, запор, понос.

Форма выпуска и упаковка
28 таблеток покрытых оболочкой по 20 мг.
14 таблеток покрытых оболочкой по 40 мг.
5 флаконов с лиофилизированным порошком по 20 мг для приготовления инъекционного раствора в комплекте с 5 ампулами растворителя по 5 мл.

1. Dobrilla G., De Pretis G., Piazzi L. et al. Comparison of Once Daily Bedtime Administration of Famotidine and Ranitidine in the Short-Term Treatment of Duodenal Ulcer. A multicenter double-blind controlled study. Scand.J.Ciastroenlerol. 1987, 22, 21-28.

2. Bianchi RG. Dicenta С,, Cook T. et al. Review of an Extensive Worldwide Study of a New H2-Receptor Antagonist Famotidine as Compared to Ranitidine in the Treatment of Acute Duodenal Ulcer. J.CIin.Gaslroenterol. 1989, 9, 14-18.

3. Gitnick G. Famotidine in the USA: a Review of Efficacy Studies. J.IntMed.Res. 1989, 17, 17A-24A.

4. J.C.Reynolds et al. Can Famotidine Heel Duodenal Ulcers Faster and Provide Earlier Pain Relief than Ranitidine: A Prospective Randomized. Double Blind Study of 594 Patients. Gastroenterology, 1992, 102, N4, Pt2, A 151.

5. Белоусова Е.А. Квамател - новый эффективный препарат в терапии эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Фармация 3, 1996, с. 46.

6. Physicians Desk References, Ed. 44, p. 428, 1990.

7. Никифоров П.А., Белоусова Е.А. Эффективность применения Кваматела при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Тезисы республиканской конференции "Язвенные болезни желудка", Анапа, 1-3 октября 1996 г., с. 112-113.

8. Логинов А. Ф., Калинин А.Б., Мороз Е.В. Обоснование и основы применения инъекционной формы Кваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложнившихся кровотечением. Тезисы республиканской конференции "Язвенные болезни желудка", Анапа, 1-3 октября 1996 г., с. 98-100.