Фармакологическое действие
Амбробене - муколитический препарат, оказывающий наряду с бронхосекретолитическим,
также секретомоторное (отхаркивающее) действие. Стимулирует образование
сурфактанта, нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает
реологические показатели мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные
свойства, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчая выведение
мокроты из бронхов.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется
из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно
через 2 ч после приема внутрь всех пероральных лекарственных форм,
за исключением капсул ретард (для них этот показатель составляет
в среднем 9 ч).
Препарат интенсивно метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет 9-10 ч. Препарат выводится в основном
(около 90%) с мочой.
Показания
- острые и хронические бронхиты, пневмония;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме
у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Взрослым в первые 2-3 дня назначают по 1 таб. 3 раза в сутки,
затем по 1 таб. 2 раза или по 1/2 та6. 3 раза в сутки. Детям в
возрасте от 5 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таб. 2-3 раза
в сутки. Капсулы ретард назначают взрослым и детям старше 12 лет
по 1 шт. ежедневно.
Раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого
дозировочного стаканчика. Внутрь взрослым назначают в первые 2-3
дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2мл 3
раза в сут. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл 2 раза
в сут; от 2 до 5 лет - по 1 мл 3 раза в сутки, от 5 до 12 лет - по
2 мл 2-3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор Амбробене
вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и детям старше 5 лет назначают
по 1 -2 ингаляции в день по 2-3 мл, детям в возрасте до 5 лет
- по 1 -2 ингаляции в день по 2 мл.
Сироп назначают взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сут;
затем по 10 мл 2 раза или по 5мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте
до 2 лет назначают по 2,5 мл 2 раза в сутки; от 2 до 5 лет - по
2.5 мл 3 раза в сутки; от 5 до 12 лет - по 5 мл 2-3 раза в сутки.
Таблетки, капсулы ретард, раствор и сироп Амбробене принимают
внутрь после еды, запивая достаточным количеством теплой жидкости
(чаем, бульоном).
Раствор для инъекций вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно
(медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют
0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, левулезы, раствор
Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3. Взрослым
назначают по 2 мл (в тяжелых случаях - по 4 мл) 2-3 раза в сут.
Детям препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг
на 1 кг массы тела. Обычно детям в возрасте до 2 лет вводят по
1 мл 2 раза; от 2 до 5 лет - по 1 мл 3 раза; старше 5 лет - по 2
мл 2-3 раза в сутки. При респираторном дистресс-синдроме у недоношенных
детей и новорожденных суточную дозу Амбробене увеличивают до 10
мг/кг (в тяжелых случаях - до 30 мг/кг), распределяя на 3-4 введения.
Побочное действие
Редко: слабость, головная боль, гастралгии, тошнота, рвота, диарея,
экзантема.
При быстром в/в введении препарата описаны отдельные случаи развития
интенсивных головных болей, резкой слабости, адинамии.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- 1 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к амброксолу и/или компонентам препарата.
Особые указания
Перед применением Амбробене рекомендуется прекратить кормление
грудью.
Парентерально препарат применяют до полного купирования симптомов
заболевания или перехода на назначение других лекарственных форм
Амбробене.
Препарат в форме сиропа можно назначать больным сахарным диабетом
(5 мл сиропа содержат количество сорбита и сахарина, соответствующее
0.18 ХЕ).
Амбробене следует хранить в защищенном от света месте при температуре
не ниже 8°С (сироп) и не выше 25°С (свечи ректальные).
Передозировка
До настоящего времени случаев интоксикации препаратом установлено
не было.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое взаимодействие. Раствор Амбробене для инъекций
несовместим в одном шприце или капельнице с другими лекарственными
препаратами, значение рН которых превышает 6.3, так как обладает
кислотными свойствами.
Фармакодинамическое взаимодействие. Одновременное применение Амбробене
с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью
(например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения
выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
| 
