Untitled

Untitled

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

До начала лечения препартом ЗОКОР пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна продолжаться в течение всего курса лечения.

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ

Обычно начальная доза составляет 10 мг в сутки, которая назначается однократно вечером. Пациентам с легкой или умеренной гиперхолестеринемией можно назначать ЗОКОР в начальной дозе 5 мг. При необходимости, изменение дозы должно проводиться через интервалы времени не менее 4-х недель, до максимальной дозы 80 мг ежедневно, принимаемой однократно в вечернее время.

Если уровень ЛПНП-холестерина опускается ниже 75 мг/дл (1,94 ммоль/л) или уровень общего холестерина плазмы опускается ниже 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), следует уменьшить дозу ЗОКОРа.

ГОМОЗИГОТНАЯ СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ

Исходя из результатов контролируемого клинического исследования, для пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, ЗОКОР рекомендован в дозе 40 мг в сутки, принимаемой однократно вечером, или 80 мг в сутки в 3 приема: 20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером. У таких пациентов ЗОКОР применяют как дополнение к другому лечению, снижающему уровень холестерина (например, ЛПНП плазмаферез) или без другого лечения, если оно недоступно.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

У пациентов с ишемической болезнью сердца в качестве начальной терапии может быть использована доза 20 мг, назначаемая однократно в вечернее время. Подбор доз, в случае необходимости, должен осуществляться способом, изложенным в разделе ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ.

СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

ЗОКОР эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

У пациентов, принимающих циклоспорин, фибраты или ниацинсовместно с ЗОКОРом, максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг в сутки. (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, ВЛИЯНИЕ НА МЫШЦЫ).

ДОЗИРОВКА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Поскольку ЗОКОР выделяется почками в небольшом количестве, нет необходимости в изменении дозировки у больных, страдающих умеренно выраженной почечной недостаточностью.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг/сутки. Если такие дозировки считаются необходимыми, следует назначать их с осторожностью.