Некоторые специалисты считают, что хламидиоз встречается ненамного реже, чем грипп. Но несмотря на то, что хламидии вызывают болезнь Рейтера, различные патологии мочевыводящих путей у мужчин, матки и придатков - у женщин и чаще всего бывают повинны в бесплодии, многие
больные даже не догадываются о причине своих бед. А если и подозревают, то не знают, как проверить свои подозрения. Методов диагностики хламидиоза столько, что нетрудно и запутаться. И у каждого - свои плюсы и минусы.
БЫСТРО - НЕ ЗНАЧИТ ХОРОШО
В аптеках продаются минитесты для определения хламидиоза, наподобие тестов на беременность.
ПЛЮСЫ. Быстро, дешево и «с доставкой на дом».
МИНУСЫ. Точность мини-тестов не превышает 20%.
Поэтому стоит дойти до ближайшего медицинского центра - лучше государственного, а не коммерческого.
САМОЕ ПРОСТОЕ
Один из простейших методов - микроскопический анализ. При нем берется соскоб или мазок из уретры у мужчины и из уретры или цервикального канала (канал шейки матки) у женщин.
ПЛЮСЫ. Главным образом, цена - около 50 рублей, а во многих поликлиниках микроскопический анализ делают бесплатно.
МИНУСЫ. Вероятность выявить хламидийную инфекцию мала,так как микроскопический анализ способен обнаружить только воспалительный процесс.
СВЕТЯЩИЕСЯ ЗВЕЗДОЧКИ ПЕЧАЛЬНОГО ДИАГНОЗА
Один из популярных методовреакция иммунофлюоресценции (РИФ). Взятый материал из уретры и цервикального канала окрашивают специальным веществом. Если хламидии присутствуют, они светятся, как яркие звездочки, в объективе микроскопа.
ПЛЮСЫ. Более высокая точность (около 60%) по сравнению с микроскопическим анализом. Стоимость - около 150 рублей, но кое-где можно сделать и бесплатно.
МИНУСЫ. Количество исследуемого материала должно быть достаточно большим, а болезнь - нахоодиться в активной стадии. Нередко бывают ложноположительные результаты: когда вместо хламидии высвечиваются, скажем,стафилококки.
БРАТЬЯ ПО КРОВИ
При методе иммуноферментного анализа (ИФА) помимо обычных соскобов из уретры и цервикального канала у пациента берется кровь, чтобы определить наличие антител.
ПЛЮСЫ. Этот способ может не только выявить заболевание, но и указать, в какой оно стадии. Антитела класса IgM появляются на 10-20-й день после заражения. Чуть позже появляются антитела класса IgA, что характеризует хроническую форму течения заболевания, реинфекцию или реактивацию.
МИНУСЫ. Точность метода лишь около 60% при довольно высокой цене.
ВСЕХ - ОДНИМ МАХОМ!
Один из лучших методов диагностики хламидиоза - полимеразная цепная реакция (ПЦР).
ПЛЮСЫ. Для анализа достаточно очень небольшого количества материала. Результаты готовы через 1-2 дня, а чувствительность и специфичность ПЦР достигает 90-95%. А главное - на основе одного мазка можно провести анализ на множество других заболеваний,передающихся половым путем (правда, за дополнительную плату).
МИНУСЫ. Метод иногда дает ложноположительные результаты. Как правило, повторное исследование проводится через месяц, три месяца и полгода после окончания лечения. Цены колеблются от 60 до 300 рублей.
ПОСЕЕМ И ПОСМОТРИМ
Пятый метод - культуральный. Он основан на выделении возбудителя в культуре клеток, обработанных специальными реактивами.
ПЛЮСЫ. При этом определяются только живые микроорганизмы, что исключает ложноположительные результаты. Метод можно использовать для назначения наиболее эффективной антибактериальной терапии,выявления резистентности к антибиотикам.
МИНУСЫ. Метод долог и сложен в исполнении (анализ занимает 3-7 дней), доступен только в хорошо оборудованных медицинских центрах и стоит 800-1500 рублей.
В Америке число инфицированных хламидиозом составляет 300 человек на сто тысяч населения; в Швеции - всего 3. Откуда такая разница? Просто у шведов принято регулярно проводить скрининг - люди сдают мочу или мазок на анализ. Труд невелик, а результат - в 100 раз меньше заболевших.
Татьяна ГОЛОВКИНА
Благодарность за помощь в подготовке материала специалистам НИИ эпидемиологии и микробиологии
имени Н. Ф. Гамалея РАМН, НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН.
