| дата публикации в Электронной аптеке: 19.01.04 |
Чем лечиться от простуды
Зима и традиционный для этого времени всплеск заболеваемости самое подходящее, на наш взгляд, время обратить внимание на имеющиеся на фармацевтическом рынке лекарственные препараты, предназначенные для лечения простудных заболеваний. В настоящее время одной из самых популярных групп являются комбинированные противопростудные препараты. В обзоре мы попытались сравнить различные противопростудные препараты с точки зрения их стоимости и клинической эффективности, а также посмотреть, есть ли зависимость объемов реализации данных препаратов на от указанных выше показателей.
Обращаем внимание, что, обзор сделан по противопростудным лекарственным средствам, отпускаемым в аптеках без рецепта врача, решение о покупке которых потребители в большинстве своем принимают самостоятельно или, руководствуясь советами провизора.
Комбинированные противопростудные препараты содержат в своем составе несколько активных компонентов, обладающих разнонаправленным фармакологическим действием. Это позволяет одновременно воздействовать на весь симптомокомплекс, наблюдаемый при простуде, благодаря чему терапевтический эффект достигается быстрее, чем у однокомпонентных препаратов.
К тому же во многих случаях комбинированные средства предпочтительнее набора из нескольких отдельно взятых медикаментов как с точки зрения удобства покупки, так и удобства приема, особенно для некоторых возрастных категорий пациентов.
Большинство комбинированных противопростудных препаратов одновременно содержат:
- анальгетик-антипиретик нестероидного ряда (как правило, это парацетамол, ацетилсалициловая кислота), оказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие;
- антиконгестант средство, устраняющее заложенность носа и облегчающее носовое дыхание (например, псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин);
- антигистаминное средство средство, нивелирующее явления общей аллергизации организма во время болезни, чихание, зуд глаз, носа (например, хлорфенамин, фенирамин);
- другие действующие компоненты, способствующие более быстрому восстановлению организма (аскорбиновая кислота, как активный метаболический агент, принимающий участие во многих окислительно-восстановительных реакциях; кофеин, как стимулирующее средство).
Основные комбинированные препараты, представленные на иркутском фармацевтическом рынке, представлены в таблице 1
Таблица 1. Комбинированные противопростудные препараты, представленные на фармацевтическом рынке
Наименование препарата |
Форма выпуска |
Фирма-производитель |
Группа I. Содержащие парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин |
Колдакт Флю Плюс |
Капсулы № 10 |
Ранбакси, Индия |
Терафлю |
Порошок № 10 |
Новартис, Канада |
Терафлю от гриппа и простуды |
Порошок № 10 |
Сандоэ, Канада |
Антифлу |
Таблетки № 12 |
Сегмел, США |
Ринза |
Таблетки № 10 |
Юник, Индия |
Группа II. Содержащие парацетамол, фенилэфрин (или фенирамин) и аскорбиновую кислоту |
Колдрекс Хотрем |
Порошок № 5 Порошок № 10 |
ГлаксоСмитКляйн, Испания |
Фервекс |
Порошок № 8 |
Упса, Франция |
Фервекс для детей |
Порошок № 8 |
Упса, Франция |
Антигриппин |
Таблетки шипучие № 10 |
Натур Продукт, Франция |
Группа III. Содержащие ацетилсалициловую кислоту |
Антигрппокапс |
Капсулы № 10 |
Минскинтеркапс, Беларусь |
Группа VI. Содержащие фенилпропаноламин, хлорфенил и не содержащие анальгетик-антипиретик |
Эффект |
Капсулы № 20 |
Русан Фарма, Индия |
Ринопронт |
Капсулы № 10 |
Генрих Мак, Германия |
Из приведенной выше таблицы видно, что большая часть препаратов содержит в своем составе анальгезирующий компонент, причем в подавляющем числе случаев им является парацетамол. Исключение составляет Антигриппокапс, в качестве анальгезирующего компонента которого выступает ацетилсалициловая кислота
Препараты Эффект и Ринопронт не содержат анальгетико-антипиретический компонент, поэтому не могут применяться в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства.
В качестве антиконгестанта комбинированные противопростудные препараты содержат фенилпропаноламина гидрохлорид или фенилэфрина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Сужение сосудов приводит к уменьшению объема слизистой и, соответственно, снимает отек, благодаря уменьшению кровотока слизистой и снижению проницаемости капилляров.
Таким образом, по составу, а следовательно и по совокупному клиническому эффекту, предпочтительными являются препараты первой и второй группы, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим, общеукрепляющим эффектом и устраняют симптомы насморка.
Причем у препаратов второй группы Колдрекс Хотрем, Фервекс и Антигриппин в состав входит и аскорбиновая кислота, которая уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие.
Из препаратов первой группы дополнительно можно отметить лекарственное средство Ринза, в состав которого входит еще и кофеин, временно снижающее утомляемость и сонливость.
Однако, сравнивая только состав различных средств, достаточно сложно сделать обоснованный выбор наиболее оптимального препарата. Поэтому проведем сравнительный ценовой анализ предпочтительных лекарственных средств (I и II группы табл. 1)
Для этого сравним:
- фактическую и курсовую стоимости каждого препарата;
- эффективность разовой и суточной дозы препаратов;
- безопасность препаратов;
- существующие лекарственные формы отдельных препаратов.
Отметим, что необходимо сравнивать как фактическую стоимость упаковки, которая часто играет определяющую роль при выборе пациентом лекарственного препарата, так и более низкую курсовую стоимость, существенную при оценке долгосрочных аспектов лечения. Итак, сравнивая единичную и курсовую стоимость отдельных препаратов, можно сделать выводы об экономической эффективности лечения каждым из вышеперечисленных лекарственных средств (табл. 2). Следует отметить, что курсовая стоимость лечения рассчитывалась, исходя из 5-дневного курса, по истечении которого при сохранении симптомов заболевания пациентам настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.
Для сравнения в таблице также приведены средние розничные цены сложившиеся по каждому препарату в аптеках городов Москвы и Иркутска (см. табл. 2)
Таблица 2. Средние розничные, разовые и курсовые дозы комбинированных
противопростудных средств (в аптеках Иркутска)
Наименование препарата |
Форма выпуска |
Средняя розничная цена, руб |
Дозировка |
Средняя стоимость разовой дозы, руб |
Средняя стоимость курса лечения, руб/стоимость приобретения, руб |
Москва |
Иркутск |
Колдакт Флю Плюс |
Капсулы № 10 |
47,83 |
43,5 |
по 2 таб. через 4 часа (макс. 12 табл в сутки) |
8,7 |
174,0/174,0 (4 уп) |
Терафлю |
Порошок № 10 |
138,0 |
121,0 |
по 1 пак. с интерв. 4 часа, не более 4 пак. в сутки |
12,1 |
242,0/242,0 (2 уп) |
Антифлу |
Таблетки № 12 |
112,57 |
78,0 |
По 2 табл. с интерв. 4 часа, не более 12 табл. в сутки |
13 |
260,0/312,0 (4 уп) |
Ринза |
Таблетки № 20 |
30,21 |
29,0 |
По 1-2 табл. с интервалом 4-6 часов, макс. доза 12 табл в сутки |
2,9 |
58,0/58,0 (2 уп) |
Терафлю от гриппа и простуды |
Порошок № 10 |
151,46 |
125,5 |
по 1 пак. с интерв. 4 часа, не более 4 пак. в сутки |
12,5 |
250,0/250 (2 уп) |
Колдрекс Хотрем |
Порошок № 5 порошок № 10 |
51,79
89,23 |
45,0
95,0 |
по 1 пак. 4 раза в сутки |
9,0
9,5 |
180,0/180,0 (4 уп) 190,0/190,0 (4 уп) |
Фервекс |
Порошок № 8 |
82,75 |
76,0 |
по 1 пак. 2-3 р. в сутки |
9,5 |
142,5/152 (2 уп) |
Фервекс для детей |
Порошок № 8 |
70,36 |
70,0 |
по 1 пак. 2 раз. в сутки |
8,7 |
130,5/140 (2 уп) |
Антигриппин |
Таблетки шипучие № 10 |
58,20 |
70,0 |
по 1 таб. 2-3 раза в сутки |
7,0 |
105/140 (2 уп) |
Таблица 2 нуждается в некоторых пояснениях:
- стоимость приобретения (графа 7) отличается от средней стоимости курса, так как на курс лечения в некоторых случаях требуется не целое число упаковок, а делимое. В соответствии с существующим законодательством аптека не имеет право делить упаковку, если потребителю требуется, например, не 10 таблеток (стандартная упаковка), а 5 таблеток. В этом случае потребитель должен самостоятельно приобретать целую упаковку.
Для справки: стоимость других комбинированных лекарственных средств в аптеках города Иркутска:
Антигриппокапс по 0,32 в капсулах № 10 по 1 капс. 2-3 раза в сутки 27,0 рублей (стоимость на курс лечения 40,5 руб/стоимость приобретения 54,0 руб (2 уп)
Ринопронт в капсулах № 10 по 1 капс. 2 раза в сутки 75,0 рублей (стоимость на курс лечения 75,0 рублей/ стоимость приобретения 75,0 руб (1 уп)
Исходя из проведенного сопоставления состава препаратов и стоимости их приобретения, наиболее предпочтительным из первой группы оказывается препарат Ринза 58,0 рублей (добавочно содержит кофеин), а из второй Фервекс 152,0 рубля.
Если возникает потребность снять симптомы простуды, связанные с насморком или чиханием, при отсутствии температуры, то можно воспользоваться Ринопронтом, вполне доступным по цене.
Однако потребитель при выборе препарата должен помнить еще о возможной индивидуальной непереносимости того или иного лекарственного средства, а также внимательно прислушиваться к консультации провизора относительно противопоказаний и побочных эффектов комбинированных противовоспалительных средств.
|
Источник - ИЦ «Аптекарь», Иркутск
|
|
|