Весна пришла - КОНЪЮНКТИВИТ принесла...
Но не радует это тех, у кого
весной и летом обостряется аллергический конъюнктивит. Для нас
цветущие береза, тополь, луговые травы - красота и радость, а для них
сплошное огорчение. Весенний воздух буквально пропитан пыльцой
всевозможных растений, и попадая в глаза даже в ничтожном количестве, она
способна провоцировать воспаление конъюнктивы.
Эта нежнейшая
бледно-розовая слизистая оболочка, обволакивающая заднюю поверхность век и
переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы, - структура
трепетная и высокочувствительная. Она легко раздражается, реагируя не
только на пыльцу, но и на обыкновенную домашнюю пыль, шерсть животных,
пух, перо, средства бытовой химии, парфюмерию, косметику...
Аллергенов не счесть: их
больше 250, и конца им не видно. А вот реагирует на них конъюнктива
практически одинаково. В ответ на контакт с пыльцой (или другим
аллергеном) так называемые тучные клетки начинают выбрасывать большое
количество медиаторов и, в частности, гистамина. Под их воздействием
меняется состояние стенки сосудов, возможны небольшие кровоизлияния. Из
бледно-розовой конъюнктива становится ярко-красной, отекает, набухает.
Появляются боль и резь в глазах, веки нестерпимо зудят, на свет без слез
не взглянешь, да еще выделяется слизистый или гнойно-слизистый секрет. так
начинается острый аллергический конъюнктивит, который нередко
сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры.
Страдания обычно длятся от 5 дней до 2 недель.
Хронический конъюнктивит протекает не
столь остро, зато долго. Такое ощущение, что в глаз соринка попала, да так
там и осталась. Отсюда периодический зуд век, умеренное жжение глаз и
незначительное отделяемое... Хронический конъюнктивит может тянуться
годами, время от времени обостряясь. Часто это случается как раз весной и
летом.
Конечно, главное - по возможности
исключить или ограничить контакт с тем веществом (аллергеном), из-за
которого все и началось. Легко сказать, да нелегко сделать. Если
"аллергенный" стиральный порошок или раздражающую тушь можно без всякой
жалости выбросить в мусорное ведро, то с любимой кошкой Муськой так не
поступишь. И тем более не очистишь весь воздух от насыщающей его пыльцы и
прочих раздражающих факторов. Поэтому каждому, кто страдает аллергическим
конъюнктивитом, надо непременно проконсультироваться у аллерголога и с его
помощью постараться определить "виновника" собственных страданий. Москвичи
(и не только они) могут обратиться в Московский институт глазных
болезней имени Гельмгольца, где давно и
успешно работает глазной аллергологический центр. Здесь не только помогут
"вычислить" конкретный аллерген (будь то пыльна, корм для рыбок или родная
домашняя пыль), но и порекомендуют курс десенсибилизирующего лечения:
вводя аллерген в минимальных дозах, организм как бы приучают спокойно
относиться к раздражителю, попросту не "замечать" его.
Подготовку к поллинозному
конъюнктивиту обычно проводят осенью и зимой, когда никакой пыльцой и "не
пахнет". Однако не беда, если вы не сумели подготовиться к весенне-летнему
сезону заранее. К счастью, сегодня существуют универсальные препараты,
позволяющие справляться с аллергическим конъюнктивитом независимо от того,
чем он был спровоцирован. Прежде всего обратите внимание на
ГИСТИМЕТ. Стоит капнуть в глаз 1-2 капли, и уже через 15 минут он
нейтрализует гистамин - медиатор, запускающий длинную цепочку
аллергических реакций. Это благотворно сказывается на состоянии слизистой:
уменьшаются отек, воспаление, уходят зуд, слезотечение. Гистимет действует
быстро и безотказно, принося ощутимое облегчение.
Другой препарат -
КРОМОГЕКСАЛ относится к группе так называемых стабилизаторов тучных
клеток. Он блокирует выход гистамина и других активных медиаторов, и
аллергическая реакция не развивается. Как показывает клинический опыт,
кромогексал эффективен как в лечении, так и в профилактике аллергического
конъюнктивита. Поэтому те, кто страдает этим заболеванием и знает, в какое
время и с какой стороны следует ожидать "нападения", могут подстраховаться
с помощью кромогексала, нанеся враждебному аллергену упреждающий удар.
Скажем, у вас выявлена чувствительность в амброзии (тимофеевке, овсянице),
которая зацветает в конце мая - начале июня. Нужно за 2 недели до цветения
опасной травки начать закапывать кромогексал - и встреча с аллергеном
пройдет спокойно.
Есть еще ряд
эффективных противоаллергенных препаратов, в частности,
CПЕРСАЛЛЕРГ, АЛОМИД, ХАЙ-КРОМ. так что лечащему врачу
есть из чего выбирать.
Практически все
мои пациенты спрашивают, надо ли в период обострения принимать супрастин,
тавегил, другие антигистаминные препараты. Лет 5 назад мы непременно
включили бы их в противоаллергенную терапию, но сегодня в этом, как
правило, нет необходимости. Ведь они действуют на весь организм в целом,
оказывают седативный эффект (что подчас совсем нежелательно), а гистимет и
кромогексал ограничиваются местным воздействием - "бьют" прямо в цель, что
несомненном предпочтительнее. При выраженной общей аллергической реакции
следует отдать предпочтение современным антигистаминным препаратам,
таким как кларитин, гисманал, зиртек, принимаемым по 1 таблетке 1 раз в
день и не дающим седативного и снотворного эффекта.
Хочу также предостеречь от повального
увлечения альбуцидом и софрадексом, которые всегда присутствуют в домашней
аптечке "на всякий случай". Так вот аллергический конъюнктивит - совсем не
тот случай. Альбуцид практически бессилен против аллергии. А в состав
софрадекса входят антибиотики, которые способны только подлить "масла в
огонь", поскольку любой антибактериальный препарат может спровоцировать
обострение болезни у людей, склонных к аллергическим конъюнктивитам.
Тяжелым аллергеном могут стать тетрациклиновая мазь и многие глазные
капли. Поэтому не стоит хвататься за привычное лекарство при любом
покраснении глаз. Как показывает практика, самодеятельность ни к чему
хорошему не приводит - развиваются упорные, неподдающиеся лечению
хронические конъюнктивиты. Любое безобидное на первый взгляд покраснение
требует консультации опытного специалиста. Не забывайте - речь идет о
ваших глазах. А к чему надо относиться более бережно, чем к "зенице ока"?!
Ю.Ф.
Майчук, профессор, руководитель
Отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз Московского НИИ
глазных болезней имени Гельмгольца
Несколько советов, облегчающих
жизнь:
-
Знайте: яркое весеннее и летнее солнце способно
действовать заодно с пыльцой, усугубляя течение болезни. Всем склонным к
аллергическим конъюнктивитам надо обзавестись темными очками. Их стекла
должны полностью закрывать область глаза (маленькие, узенькие, чисто
декоративные для этих целей не годятся) и задерживать ультрафиолет.
Пластмассовые "дешевки", продающиеся на каждом шагу, с этим, конечно, не
справятся.
-
Обидно, но даже в темных очках вам нельзя загорать на
солнце, превращаясь в "шоколадку" может обостриться аллергический
конъюнктивит. Придется довольствоваться пляжным зонтиком или кружевной
тенью деревьев.
-
Нельзя полностью очистить воздух от пыльцы, но свою
квартиру сделать "крепостью" можно. В цветущую пору натяните на окна
марлевые (синтетика не годится) сетки. Сбрызгивайте их несколько раз в
течение дня водой и почаще меняйте. Еще лучше (правда много дороже)
установить на окна защитные фильтры, кондиционеры для очистки и
увлажнения воздуха.
-
Гулять безопаснее всего после дождя, когда пыльца
прибита к земле. Вернувшись с прогулки, не поленитесь ополоснуть глаза
прохладной водой или слабой чайной заваркой.
-
В опасную для вас пору не пользуйтесь тушью, тенями,
кремом для век, гелем, убирающим морщины вокруг глаз и прочей
косметикой.
-
Тем, кто склонен к аллергическим конъюнктивитам,
следует серьезно подумать, прежде чем поменять очки на контактные линзы.
Дело в том, что полимеры из которых они изготовлены, нередко служат
аллергеном и провоцируют обострение болезни. Если это случилось, надо
сразу начать противоаллергенное лечение с помощью офтальмолога заменить
линзы. Иногда "виноваты" не они, а раствор для промывания. Тогда, чтобы
"погасить" аллергический конъюнктивит, достаточно подобрать другой
раствор для хранения и ополаскивания линз.
-
Если вы собираетесь в отпуск в деревню, на дачу, в
дальние страны, непременно запаситесь гистиметом или кромогексалом -
неизвестно, с какой "травкой" встретитесь и как на нее отреагирует ваша
конъюнктива.
|