ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД аннотация (Акрихин)

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД аннотация (Акрихин)


ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД

Международное непатентованное название
VERAPAMIL


Фармакотерапевтическая группа
Блокатор кальциевых каналов

Состав
1 таблетка содержит 80 мг верапамила

Фармакологическое действие
Блокатор кальциевых каналов. Основные фармакологические свойства препарата обусловлены его способностью препятствовать входу ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки через медленные кальциевые каналы мембраны. Верапамил обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Антигипертензивное действие Верапамила связано со снижением тонуса гладкой мускулатуры периферических артерий и со способностью снижать ОПСС. Замедляя AV проводимость, Верапамил оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях, нормальная ЧСС остается неизменной либо снижается незначительно.
Верапамил также оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции.

Фармакокинетика
Верапамил хорошо всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в плазме крови обнаруживается через 1-3 ч. Однако имеются значительные индивидуальные различия в фармакокинетике препарата. Период полувыведения варьирует от 2.5 до 7.5 ч после однократного введения и от 4.5 до 12 ч после повторного приема. Постоянная терапевтическая концентрация в крови достигается обычно через 4 дня от начала приема. Верапамил интентенсивно метаболизируется в печени. При нарушениях функции печени время выделения препарата значительно замедляется. В неизменном виде выводится 5% препарата.

Показания к применению

  • профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала);
  • лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия);
  • артериальная гипертония.

Режим дозирования
Устанавливают индивидуально. Взрослым назначают в начальной дозе 40-80 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 480 мг.
Детям в возрасте 6-14 лет назначают 80-360 мг в сутки, детям до 6 лет - 40-60 мг в сутки; кратность применения 3-4 раза в сутки.
Таблетки принимают во время еды или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие
Возможны: брадикардия, AV блокада, артериальная гипотония, симптомы сердечной недостаточности; головокружение, головная боль; тошнота, рвота, запоры.
Редко: нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость.
В единичных случаях - кожный зуд, сыпь.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV блокада II-III степени;
  • синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта;
  • артериальная гипотония;
  • хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии, острая сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату;

Особые указания
С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени, при остром инфаркте миокарда. Применение Верапамила в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью назначают Верапамил пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Верапамила и бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, средств для ингаляционного наркоза может привести к взаимному усилению их кардиодепрессивных эффектов (AV блокада, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность). При одновременном применении с хинидином у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможно развитие выраженной гипотонии и отека легких.
При одновременном назначении Верапамила с другими гипотензивными препаратами отмечается взаимное потенцирование их эффектов. Верапамил способен значительно повышать концентрацию дигоксина в плазме, что требует уменьшения дозы сердечного гликозида при совместном назначении. Нейротоксическое действие Верапамила потенцируется карбамазепином и солями лития, причем психотропный эффект лития при совместном назначении с верапамилом ослабляется. Концентрация циклоспорина или теофиллина в плазме крови при совместном назначении с Верапамилом возрастает. Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и циметидин способны уменьшать концентрацию Верапамила в плазме и снижать эффективность последнего. Верапамил потенцирует действие миорелаксантов.

Форма выпуска
10 таблеток, покрытых оболочкой, по 80 мг