Untitled

Untitled

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении ЗОКОРа с циклоспорином, итраконазолом, кетоконазолом, производными фибриновой кислоты, ниацином, эритромицином, кларитромицином или нефазодоном (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, ВЛИЯНИЕ НА МЫШЦЫ).

ПРОИЗВОДНЫЕ КУМАРИНА

В двух клинических исследованиях, одно из которых было проведено с участием здоровых добровольцев, другое - с участием пациентов, страдающих гиперхолестеринемией, было выяснено, что симвастатин в дозе 20-40 мг в сутки слегка потенцирует эффект кумариновых антикоагулянтов: протромбиновое время, определенное как Международное Нормальное Отношение (INR), возрастало от исходного уровня 1,7 до 1,8 у здоровых добровольцев, и от 2,6 до 3,4 у пациентов, страдающих гиперхолестеринемией. У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время должно определяться до начала терапии симвастатином, а также достаточно часто в начальный период лечения для исключения значительных изменений этого показателя. Как только достигается стабильный уровень протромбинового времени, его дальнейшее определение следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для контроля пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. Та же самая процедура должна быть повторена при изменении дозировки или прекращении приема симвастатина. У пациентов, не принимавших антикоагулянты, терапия симвастатином не была связана с возникновением кровотечений или изменениями протромбинового времени.